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肾功能不好时,怎样补充蛋白质?还能喝豆浆,吃豆腐吗?

出处:关你健康日期:2023-04-26 13:12:07

普通百姓中间,存在一些豆制品与肾功能的疑问。有人说,豆腐里面的钙太多,吃多了,容易诱发肾结石。还有人说,经常喝豆浆,会引起尿酸升高。肾功能不好的人,看病的时候,大夫也会叮嘱,饮食应该低脂、少盐、多选优质蛋白质。这意思,是多吃肉,还是多吃豆制品呢?补充蛋白质,需要注意哪些细节呢?咱们现在就为大家解疑释惑。

肾功能不好的人,比如,慢性肾病患者,往往存在水肿、蛋白尿、低蛋白血症。因此,医学界曾经主张,及时补充蛋白质,但是,后来发现,随着蛋白质的摄入增多,患者的尿蛋白漏出也会相应增加,因为,进食过多蛋白质,会使肾脏滤过增加,加重肾脏负担,造成肾功能恶化。深入研究发现,依照肾功能状态,逐步限制蛋白质摄入,能够降低尿素氮水平,减少高磷血症和胰岛素抵抗的风险,延缓病情进展。核心问题是,选择优质蛋白质,而瘦肉、牛奶、鸡蛋、大豆制品,都是优质蛋白的来源。

豆制品被列入优质蛋白,是因为大豆中富含全部的人体必需氨基酸,而且,氨基酸的组织及比例,与优质动物蛋白相似,同时,消化吸收率可以达到90%。此外,豆制品含有大豆异黄酮等生物活性物质,有益于调节血脂、保护心脑血管、调节肠道菌群平衡,更为重要的是,植物蛋白与动物蛋白相比,钾与磷的含量较低。比如,200毫升豆浆中,含钾96毫克、磷60毫克,其中,大约18毫克磷会被吸收,而200毫升牛奶中,含钾218毫克,磷146毫克,其中约73毫克磷会被吸收。由此看出,植物蛋白,有利于维持血钾、血磷水平稳定。

透过这些基础信息,不难看出,摄入豆制品等植物蛋白,可以有效地保证机体对于必需氨基酸的需求,而且,比动物蛋白更易消化。比如,吃豆腐,蛋白质的消化率可以达到93%,尤其是对于肾功能不好的老年慢性疾病患者而言,吃豆腐补充蛋白质,不必过于担心发生高磷血症,比吃肉补充蛋白更为安全,可以帮助控制病情进展。而且,能够帮助患者改善血脂水平,增加多不饱和脂肪酸的摄入,增强对抗氧化应激和自由基的作用,促进健康收益的全面提升。

豆制品,比如豆腐,每100克中,大约含9克蛋白质,还有少量的脂肪及碳水化合物,属于低能量食物。目前的豆腐制作过程中,卤水使用较少,不会像传统工艺那样,添加过多的氯化镁及碳酸钙,只要血钙水平不是过高,经常吃豆腐,不会增加肾结石的风险。因此,不必因为某些传言而担心,比如,菠菜虽然富含草酸,但是,草酸与钙,会在胃肠道结合,难以被吸收,无法共同进入尿液,就算同时吃菠菜和豆腐,也不会增加肾结石的风险。

部分肾功能不好的人,同时存在高尿酸血症,或者导致痛风,担心摄入豆制品会加重病情,其实,这是不必要的。可以明确地告诉大家,豆浆及豆腐等大豆制品,不属于高尿酸血症及痛风患者的饮食禁忌。需要注意的是,肾功能不好的人,总体而言,应该根据个人的病情,适当限制蛋白质的摄入量,比如,每天吃瘦肉不超过35克,换算成豆制品的摄入量,是90克豆腐,或者400克豆浆。如果病情较为严重,则需要依据化验检查的结果,由专业人员帮助,计算每天的蛋白质摄入量。总之,适可而止,不要放开吃、大口喝。

摄入豆制品补充蛋白质,还需要注意4个细节。第1,最好是交替补充,比如,牛奶与豆浆相互替换,如果存在水肿,豆浆不宜过浓。第2,大豆不宜与杂粮或坚果混合打浆,避免摄入过多的钾、磷、劣质蛋白。第3,自己制作豆浆时,应该将大豆煮熟,防止其中所含的胰蛋白抑制剂引起恶心、胀气、腹泻。第4,不宜选择含添加糖成分的豆浆粉,避免带来健康隐患。好啦,放下顾虑,豆腐吃起来,豆浆喝起来。

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