在中医妇科门诊会经常遇到，以“痛经，每个月月经来的前几天，胸部胀痛严重”的症状，前来就诊的朋友，从中医角度上讲这是典型的气滞血瘀证痛经，为朋友们浅谈如下。
一、 症状分析：
1、痛经：
《景岳全书》中指出：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于即行之后，血去而痛未止”。
由以上文献可以看出，痛经的病因病机可以有血滞，气滞引起，换句话说可以有气滞血瘀引起痛经。中医上讲：“不通则痛”，气滞血瘀多为实证痛经。文中也同时指出，实证痛经多在月经之前或经期痛经。
2、每个月月经来的前几天，胸部胀痛严重：
中医上讲：“肝经布两胁，循经乳房，上达咽喉”。
由于平素脾气急躁，或生活与工作压力大，情绪抑郁，形成肝郁气滞，气滞血停，形成血瘀。气滞血瘀于经络，经络不通，故作痛。胸部乳房为肝经循行部位，肝经气滞血瘀，经络不通则痛，故乳房作痛。每个月月经来的前几天作痛，以表明已有肝郁气滞的的症状。肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，不痛则痛，故痛经。
二、病因病机：
平素情志不遂，肝郁气滞，瘀血内停，气滞血瘀。气滞血瘀于肝经经络，经络不通则痛，故胸部乳房胀痛。肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，不痛则痛，故痛经。
三、可伴随症状：
脾气急躁，或精神抑郁，头晕目眩，两胁作痛，乳房胀痛，善太息，嗳气频作，胸闷不适，小腹胀痛，经行不快，色暗有块，舌淡红或有瘀点，脉弦涩。
四、治则：疏肝理气，活血调经
五、方药：膈下逐瘀汤加减
六、中成药：血府逐瘀丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸、乳癖消、元胡止痛片等。
七、养生注意事项：
1、保持心情舒畅：平素少生气，少有工作与生活压力，以免精神抑郁，形成肝郁气滞，加重病情。
2、注意饮食：少吃寒凉之品，如冰激凌，冰饮料，以免寒邪入体，加重血瘀，加重痛经。
3、及时调理：若出现经前乳房胀痛，痛经等症，及时调理，以免加重病情。
以上浅谈痛经、经前乳房胀痛的调理及养生，希望能帮助到朋友们！
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