今晨刚进科室，一股凝重的气息扑面而来，细细一探听，才知道昨晚进行了一场没有硝烟的战争，余热尚在。

小梅今年37岁，已经有过两个孩子，不过都是女孩，这让重男轻女的婆家很有意见，一直都在做工作让再生一个，去年终于怀上了，孕期查彩超也很如意，全家人都很高兴。

昨天因为胎膜破裂，羊水流出来了，就急诊来医院住院，11年前小梅第一胎是剖宫产，8年前生第二胎的时候，检查小梅各方面都适合，就选择了阴道分娩，所幸一切都很顺利。所以这次小梅和家人都想着阴道分娩。

因宫缩一直未发动起来，下午就开始静滴缩宫素，晚上九点多宫口开全，接着宝宝出生，有点窒息，经过新生儿复苏抢救，宝宝终于响亮地哭出了声。

在医生和助产士还没松口气时，小梅突然感觉胸闷、心慌，血压下降，立即给予加大氧流量、补液等抢救措施，血压依旧在下降，随后查超声示腹腔有积液，考虑子宫破裂的可能，随后行紧急剖腹探查术。

术中发现确实是子宫破裂，而且腹腔内积血已经约3000ml，在修补子宫的同时，给予患者输血治疗。

今晨患者病情稳定，已经从ICU转回我们科观察治疗。

虽然只寥寥数语，我想昨晚那场战争一定不小。

什么样的情况会出现子宫破裂呢？

1、之前子宫上做过手术的

首先我们想到的就是之前做过剖宫产，对，就是它，大部分原因也就是有过剖宫产史的，这就是为什么无论是国家政策，还是医院规定，都是尽量降低剖宫产率的原因。

有过子宫肌瘤手术史的，子宫角做过切除术的，也许有人对这个不太理解，也就是如果在宫角这里妊娠，妊囊破裂的话，可能就要选择切除宫角。

如果手术之后发生感染，子宫伤口本身愈合得不好，这次怀孕距离上次手术太近或者太久，在顺产的过程中子宫发生破裂的风险都会很高。

还有一种情况，也是需要据实告诉医生的，如果流产次数多，多次的宫腔操作也会使子宫肌层变薄，导致子宫自发破裂的可能。

2、产程过程中胎头下降困难的

有产妇自身原因使胎头下降困难的，例如骨盆狭窄，或者软产道梗阻。

有胎儿自身原因使胎头下降困难的，例如巨大儿，或者胎儿自身的畸形。这也是围产保健过程中经常提醒产妇要注意控制饮食，不要让宝宝长得太胖。

这些原因使子宫下段过分的伸展变薄，当薄到一定的程度就发生了破裂。

当快要发生子宫的时候，会有哪些预警呢？

1、产妇会感觉到烦躁不安，呼吸频率增快，感觉心慌，下腹部剧烈疼痛，就算在宫缩的间歇这种疼痛依然缓解的不是很明显。

2、产妇隆起的肚子中间会出现一个环，这个环叫病理性缩复环，它是因为胎头下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环状凹陷，就是缩复环。

3、产妇会出现尿血的情况。这是在产程中胎头压迫膀胱引起的。

4、胎儿也会出现一些情况，比如，摸不清楚胎体，胎心过快、过慢或者听不清。

小梅的子宫破裂应该是发生在宝宝几乎要生出来的时候，所以宝宝的风险比较小，如果发生在宫口开完之前，宝宝就会有生命危险。

重男轻女的思想影响了多少家庭的幸福，高中同学家就是如此，第一胎生的是女孩，第二次怀孕发现是女孩就做了引产，经过很长时间的调理，现在终于又怀上了，但是否能满意还未可知。

生男生女，你怎么看呢？欢迎留言。