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三孩孕妈子宫破裂命悬一线 台风天 妇幼保健院上演了一场生死时速

出处:城市大浪潮日期:2021-10-28 11:06:38

受台风“烟花”影响,我市出现强降雨强台风天气。市内各大医院严阵以待,医务人员坚守岗位,为市民提供及时的医疗服务。26日,28周+6天的三孩孕妈姜女士突发子宫破裂,命悬一线,市妇幼保健院医务人员急速施救,不仅保住了姜女士的子宫,还成功挽救了一名女婴,目前姜女士状况已稳定,转入普通产科病房。




三孩妈妈子宫破裂!


“医生,快来看看我老婆,她肚子痛得厉害。”26日下午1点20分,一名男子推着怀有身孕的妻子冲进市妇幼保健院的急诊求助,妻子姜女士双手捂着肚子坐在轮椅上,面色惨白,表情十分痛苦。

急诊医生王洪惠立即上前将其转移至平床进行检查:腹部膨隆明显,腹肌紧张,全腹压痛,宫口未开,胎心140次/分。还好胎儿还活着,考虑胎盘早剥或阑尾炎。这时,B超医师带着设备赶到现场,为姜女士进行床边B超,结果并不好,B超提示羊水几乎无,子宫轮廓不清,腹腔内有明显的液性暗区。高度考虑子宫破裂!需要赶紧对孕妇及腹中胎儿进行施救。


情况紧急!胎儿已完全进入腹腔!

情况紧急!1点40分,急诊医生王洪惠立即联系产科主任余淑芳,余主任了解病情后指示:“通知手术室,启动DDI,立即开启绿色通道,启用专用手术间(无核酸结果患者专用手术间),准备手术!做术前准备!和家属谈话!”与此同时,产科、麻醉科、输血科、MICU(成人重症监护室)、新生儿科的医务人员均已到位,并做好抢救前的准备工作。

十分钟后 ,姜女士被推进手术室,麻醉科高丽君主任全力保障麻醉安全,迅速全麻,并做好自体血回输准备。手术开始,在产科主任余淑芳、黄月娟主任的全力配合下,13:59手术刀精准快速地划开了孕妇的皮肤、筋膜、腹膜,打开腹腔,但呈现在眼前的情形让在场的医护人员都不由倒吸了口凉气,大量血性液体及血块涌出,胎儿已完全进入腹腔。快!快!快!情况十分紧迫,在场医护人员不由加快了动作。


全力抢救婴儿和孕妇

14:01,快速娩出一名1520克重的青紫女婴,但女婴全身瘫软,没有呼吸,没有哭声,等候在一旁的新生儿科医生立即对其进行抢救,心肺复苏、正压通气,随后女婴面色开始好转,肌张力稍有恢复,被送至新生儿科进一步治疗。

另一边,手术台上的医护人员继续对孕妇进行施救,并为其清理宫腔并修补了破裂的子宫。由于出血量高达2800ml,术中进行了自体血回输500ml,进一步保障了手术的安全。“孕妇腹腔内大量出血,子宫右侧宫角部位有一个长约9cm的横行破口,生死就在一线间。” 回忆手术台上的情况,余主任唏嘘不已。

在各个科室的通力协作下,姜女士转危为安,生命体征也渐趋平稳,转入MICU进一步进行治疗观察。27日转入普通产科病房。


这类孕妇要特别注意!

“这次抢救十分成功,从在急诊室启动产科DDI (紧急剖宫产)到成功娩出新生儿,仅用了16分钟。这多亏了前几日的演练。”余主任解释,为了提升危重孕产妇综合救治保障能力,7月24日上午,市妇保院开展了全市危重孕产妇、新生儿综合救治模拟演练,从120急救车赶到现场到启动RRT团队(快速反应团队),整个急救流程都进行现场实战演练,让各个抢救团队之间的沟通更顺畅,配合更默契,抢救更迅速。

此外,余主任也提醒家有孕妇的市民,子宫破裂是一种极为凶险的产科并发症,一旦发生子宫破裂,大量血液涌入腹腔,患者会有剧烈的疼痛,出血多会发生出血性休克,抢救不及时可能导致患者死亡。为此,对于有多次妊娠经历或有宫腔、腹腔手术操作史,存在妊娠合并症、并发症的高危产妇要尤其当心,如果出现不适,一定要尽快前往医院诊治,千万不能因为怕麻烦而延误治疗。

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