在科普如何做好宫颈癌的预防和筛查之前,我们先了解一下关于宫颈癌的病因:
1、目前病因尚不清楚,但发现持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素。其中包裹HPV18/18型,主要是通过性生活传播。
2、过早开始性生活有多个性伴侣,早育多产是导致宫颈癌发病的行为危险因素。
3、性传播疾病导致的炎症,长期刺激宫颈也会增加宫颈癌发病的风险。
4、其他因素,包括:长期吸烟吸毒,长期服用口服避孕药,免疫缺陷、其他病毒感染及遗传因素等等;
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,但是大家也不要害怕,因为它从HPV病毒感染到发病有一个较长的潜伏期,做好宫颈癌的预防与筛查就能有效地阻止宫颈癌的发病,那么宫颈癌预防该做哪些检查呢?一起来了解
TCT和HPV联合筛查
宫颈细胞学检查(TCT):主要观察细胞形态、细胞核形态是否已经发生了异常,如果细胞形态、细胞核形态异常,说明宫颈可能已经发生了病变。
高危型人乳头瘤病毒(HPV):是检查宫颈细胞内的DNA、RNA是否发生了变化,这是分子水平的。
筛查时间
21岁开始,无论前面几岁开始性生活,都不要过早开始进行宫颈癌筛查。
21-29岁:单独进行TCT检查。大约每3年一次。
30-65岁:TCT联合HPV检查。每3-5年一次,如果单独TCT检查则要每三年一次
高危人群如艾滋病毒、HPV感染者根据情况增加检查频率
如果这其中有TCT阳性或者TCT、HPV两项阳性,需要进一步检查和确诊。
妇科专科检查及肿瘤标志物检查
三合诊检查:可了解阴道旁、宫颈旁及子宫旁有无浸润,子宫位置及活动度如何,肿瘤与盆壁关系,子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹、直肠及周围情况等
碘试验:正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不能染色区说明该处可能有病变存在。在碘不染色区取材进行活检,可提高诊断率,进行诊断。
肿瘤标志物异常升高可以协助诊断、疗效评价、病情监测和治疗后的随诊监测,尤其在随诊监测中具有重要作用。
阴道镜检查
阴道镜检查:适用于宫颈细胞学异常者,主要观察宫颈阴道病变上皮血管及组织变化,根据镜下的表现可以判断是否有宫颈的上皮病变。如果高度怀疑病变,要在阴道镜下取活检,送病理检查。
病理检查
病理检查是确诊宫颈癌的精标准,但是活检有一定的局限性,可能导致取组织时,因为不准确性导致漏诊,因此,LEEP手术,也可以作为宫颈疾病检查的一个手段,可以取得更大的标本,防止漏诊。