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妇科检查怎么选？

宫颈癌以其癌变历程漫长，潜伏时间长，成为常见的妇科恶性肿瘤，但其实，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可以预防，被扼杀在“癌前病变”阶段。

宫颈癌筛查以HPV和TCT检查较为常见，这两者又有何区别呢？今天就来为大家解密一下二者的区别~

什么是TCT和HPV检查？

TCT：新柏氏液基细胞学技术（Thinprepcytologic test）的英文缩写，即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

HPV：即人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现 HPV 是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

两者有何区别？

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检查重点不一样

TCT是对结果的检查，是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。它能检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

而HPV是对病因的检查，检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。目前，有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变，被称为“高危型”HPV。

其中HPV16和18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型。

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适应人群不一样

TCT检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性，还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等。

HPV检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性，还有其他身体异常的女性，比如白带增多、白带异味的女性；生殖道反复感染的女性；子宫颈糜烂的女性；同房出血的女性；私处不规则流血的女性；宫颈癌治疗后复查的女性等。

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为什么建议两者同时做？

因为TCT和HPV检查都存在一定的漏诊率，TCT联合HPV检测才能提高检出率。TCT作为单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。

HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段，可提高筛查的敏感性和总体有效性。

若是二者检查结果异常，则应该进一步做活检，通过病理学检查来明确原因。

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何时进行HPV和TCT检查？

只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，医生建议从25岁一直筛查到70岁。如果条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。

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检查前注意事项

1.宫颈TCT+HPV检查要避开经期，最好是在月经结束3- 7天内做；

2.在检查前两天不要过性生活，以免影响检查结果；

3.在TCT+HPV检查前一天不要冲洗阴道，更不能使用阴道栓剂，阴道内诊要等宫颈TCT +HPV检查做完后再做；

4.如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后再做宫颈TCT+HPV检查，以免检查结果不准确。

来 源 / 护理之家