31岁的偏头痛患者李女士，与2年前开始频繁发作一侧头痛，每次发作持续时间都在3~6小时左右。李女士反应她的偏头痛发作很有规律，几乎每月都有一次发作，且大多数时间发生在月经来临之前或月经期间。一开始自行服用止痛药如芬必得还可以明显缓解偏头痛，近几个月渐渐没有效果了。

另外，李女士说发作还有两个特点：一是在偏头痛发作期间如果上下楼或者干活会加重，卧床休息会就会缓解；二是是对光线敏感，偶尔伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛稍好转。

女性偏头痛发病机制是什么？李女士该服用什么来缓解偏头痛呢？下面就来给大家讲一讲。

女性偏头痛发病机制和发病因素：

月经性偏头痛的发病机制尚未完全明了。一般认为主要与经期雌激素含量明显下降，致使血清雌激素水平显著波动有关。有关专家指出，当血清雌激素水平大幅度波动时，就会促使某些活性物质，例如激肽、5- 羟色胺释放增加，造成脑小血管舒缩功能障碍，脑血流灌注量减少，产生致痛性物质而引起偏头痛发作。[1]生活习惯：平常缺少运动，睡眠时间不足，生活没有规律，饮食不规范等都会导致经期头痛。 环境因素：电磁辐射、电视屏幕、镁光灯、强力阳光等，这些因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。精神压力：在工作中难免遇到一些不顺心的事或一些棘手的问题，加上现代都市紧张的生活和工作压力，使大脑神经处于紧张状态，容易导致女性精神压力很大，从而影响月经正常，甚至因此引起经期头痛。[2]遗传因素：经期偏头痛通常有家族性倾向，专家认为这可能与遗传有关。

根据李女士的情况，她现在该怎么做呢？

1.药物疗法：李女士使用非甾体抗炎药疗效不佳，还可选用曲坦类药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂、舒马曲坦等。据临床报道，佐米曲普坦用于月经性偏头痛的短期预防性治疗，疗效可靠，副作用小，耐受性较好。短期预防性治疗用药时间应在月经前2天开始，直至月经期结束。[1]

2.非药物疗法：非药物疗法的基本要求主要有如下4点：

①注意休息，劳逸结合，调整心态，压力造成的心理应激可引发偏头痛、肌紧张性头痛等多种身心疾患，所以避免精神紧张和过度疲劳。

②饮食调理，要注意少吃含酪胺丰富的食物，例如腊肉、香肠、柑桔、咖啡、巧克力等，并要绝对禁酒和含酒精饮料。

③积极消除潜在的诱发因素，例如过度应用止痛药、焦虑、抑郁、声光刺激、高海拔、口服避孕药和失眠等。

④适量运动：因为适量运动可以帮助人们排解紧张与压力，是预防经期头痛的有效方法之一。除了运动之外，阳光对预防或消除经期头痛有很好的效果。

参考文献：[1]韩咏霞.女性要警惕 月经期偏头痛[J].家庭医学（下）,2017,(5):34-35. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2017.05.019.[2]范光丽.经期偏头痛是怎么回事[J].中华养生保健，2019,(3):9.