急性心脑血管病变与多种因素有关，研究认为高同型半胱氨酸是引起脑卒中的重要因素。

高同型半胱氨酸作为体内蛋氨酸循环的中间代谢产物

其水平每升高5μmol/L时脑卒中患病风险增加59%

而在高血压患者中，高同型半胱氨酸可导致脑卒中患病风险进一步提高，叶酸量偏低被证实与高同型半胱氨酸有关。

01 叶酸量偏低的表现

眼睛：正常眼睛的眼睑内侧是鲜红色的，若机体叶酸量偏低，眼睑内侧可呈现发白，主要原因是缺乏叶酸导致贫血。

指甲：指甲较薄、较脆弱、翘成匙状或折断的人群，也多为叶酸缺乏。

牙齿：牙齿状态明显较差的人群，多为叶酸缺乏。

上述状态仅用于中老年人自我判断是否存在叶酸量偏低，可到医院进行抽血化验，进一步判断机体叶酸量水平。

02 叶酸与同型半胱氨酸

叶酸可降低同型半胱氨酸，若机体每日能够摄入足量的维生素B6、维生素B12及叶酸，可转硫化代谢或甲基化同型半胱氨酸，促使同型半胱氨酸的水平降低。

而若患者摄入叶酸过少，同型半胱氨酸水平较高。同型半胱氨酸氧化产生过氧化物，促进炎症因子表达，可对血管内皮细胞产生毒性作用，造成血管内皮功能失调，因此易诱发急性脑血管疾病。

此外，同型半胱氨酸可影响脂质代谢，促使胆固醇、甘油三酯在血管沉积，加速动脉粥样硬化，进而可促使脑血管损伤发生。

03 治疗措施

高同型半胱氨酸、低叶酸人群，应在日常的饮食当中增加绿叶素的摄入，绿叶素含有丰富的叶酸。

同时也要多食用贝壳类，补充维生素B12，也有利于同型半胱氨酸的降低。

因高血压伴有低叶酸的人群，发生脑卒中的风险更高。患者还需要关注血压稳定，注意低脂肪、低钠盐、低糖饮食，按时按量服用降压药，预防病情进展。