1.日本藤平健的医案：他就是先有一个病，开了葛根汤，然后把人医坏了，然后他就发现那个人感冒还没好，脉又浮又宽又软弱无力，他说软弱无力的浮脉，正是适合桂枝汤的虚弱之脉，然后就开桂枝汤就好了，就这样一个故事。
我就觉得，什么事情都有很多解读法。比如说像这个日本医生，他可能会觉得桂枝汤的脉浮缓，意味着一个人身体比较虚，这是他的解读。因为日本人跟中国人的虚实观是不一样的，日本的中医看到的虚实跟中国的中医看到的不一样。
中国的中医看到一个病，如果他的病是邪实，中国人也会说这个人是实证，比如说阴实证，那个病人本人虚得一塌糊涂，可是我们还说他是一个实证。阳实证的话，这个病人虽然可能体质是很弱的，但是他身上有大热大发炎，我们还是把他当作实证，所以中国人的虚实观是邪实也算实。
日本人不是，日本人是看这个人的体质强不强健，这个人身体很虚弱就叫虚，身体很强健就叫实，就是日本人的虚实跟中国人的虚实不太一样，日本中医有这个观念。
这些医案看完之后，我们会学一个汤，叫做桂枝加葛根汤。这个汤简单来讲，就是桂枝汤里面再多加一味葛根。是治疗桂枝汤证同时还有一点后脑勺发僵的，用葛根来让后脑勺比较不僵一点。
在中国《伤寒论》的这个宋本，林亿本的桂枝加葛根汤的那个方子，写的却是葛根汤的方子，就是桂枝汤里面又加葛根又加麻黄，而且林亿在这边还写注解说，加麻黄应该不对，因为加了麻黄叫做葛根汤，不叫桂枝加葛根汤。但是因为古时候每个人拿到《伤寒论》都是很难得的一本，很难像我们现在这样情报发达可以做版本学，可以做比对。
所以一直以来，中医界一直残留一个很奇怪的毛病就是该用桂枝加葛根汤时候，很多人都习惯把葛根汤用下去。
就像我从前有一个朋友，他感冒了，有这个怕风之类症状，还有一点后脑勺僵，然后打电话给我，反正我弄错了，就跟那个人说“哦，不然你吃点葛根汤看看喽。”结果那个朋友吃了葛根汤之后，第二天，在办公室几乎是趴着过的。因为多了一味麻黄，把那个人的阳气都散光了，所以，后来给他吃桂枝加附子汤还有真武汤才慢慢把他救回来。
所以，该用桂枝加葛根汤的时候，不要跳级去用葛根汤。葛根汤能够用的是燥热感冒，太阳区块就要传到阳明区块了，太阳过阳明的时候那个血分已经有受邪，所以用麻黄从血分把邪气发出来的药。
葛根汤的应用情况跟桂枝加葛根汤用的情况是不一样的，临床就会觉得用葛根汤常常把人打虚掉。
如果不是葛根汤刚好对症的话，人会因为那个麻黄，虚得很厉害。（但素食主义者却不会！我在想吃素的人吃葛根汤可能没有副作用，可能是因为他本身就没有什么阳气，所以他没有什么损失。这当然是一种幻想，中医如果这样教很快会被人砸死。）
照理说像藤平健的医案本来是桂枝加葛根汤的汤证，他开了葛根汤把人家虚倒了，然后再用桂枝汤来补救，大概是因为伤寒论的版本不一样的问题。
《伤寒论》的世界，我觉得不要随意的用代替方，就像之前医案说桂枝汤里面加黄芪。虽然民国初年张锡纯他的桂枝代粥汤，说不要喝粥，在桂枝汤里面加黄芪再加知母，就可以代替喝粥的效果。或许黄芪跟知母加在一起，真的有些神妙的功用，里面有些我也不理解的。但是一般来讲，桂枝汤加了黄芪之后，会变成没有桂枝汤的效果。因为黄芪会折断桂枝汤那个从营到卫的路，所以，这也是一些中医里面可能要继续在临床上探究的点。至少经方的话，我自己很不喜欢用代替方。
胡国栋的医案：也是身体两边一边会出汗，一边不会出汗。他是用桂枝汤当底子，也有加黄芪加茯苓一些其他的补药，但是，基本上还是医好了，所以我们就姑且相信，桂枝汤可能加一些黄芪还不至于完全到没有效。反正是益中气、和营卫、调阴阳是治这个病的一个基本。
胡国栋的医案：也是一个桂枝汤治低热。说他的脉，寸脉是浮缓的，尺脉是微弱的，这个阳浮而阴弱，过去其实都有很多不同的解释法。有人说上焦脉比较浮，下焦脉比较弱，也是桂枝汤的脉。那当然严格来讲这不能叫正确，但是以象征意义来讲这样子可以算是通，所以他就用了，因为有了这个桂枝汤的脉，所以就用桂枝汤治疗了这个低热，证明说这是营卫不和的低热。
施泽忠的医案：这是一个所谓的主症的排列组合的问题。就是这个人，他的症状是头汗，头一直出汗。其实经方说头汗出的主症其实是挂到很多别的方的，不能说头汗一定就是桂枝汤。但是他这个人同时又舌红、舌苔白而脉浮缓。当他又脉浮缓又汗出，这两个加在一起的时候，如果是一个经方的学习者，就会觉得好像桂枝汤的主症也俱足了，然后就开了桂枝汤，医好了。
当然，在这个情况下有可能开别的方也会医好，但至少这就是经方思考里面一个抓主症的方法。就是当你看到汗出加脉浮缓，就会觉得好像桂枝汤的主症差不多这样也够了，可以开了。
医案：这个人非常怕冷，（非常怕冷，习惯读《伤寒论》的人联想到的会是麻黄汤而不是桂枝汤。因为麻黄汤的怕冷感也是很激烈的）可是它的主症里面又有自汗又有怕风，感觉上非常怕冷这个是麻黄汤的症，可是，怕风加自汗是桂枝汤的，所以二比一，桂枝汤赢，然后就开桂枝汤。就是有的时候抓主症会抓到这样看起来，有点难堪，但是，经方思考以主症为主的话，大概会这样子。
医案：皮肤瘙痒，他也是脉浮缓而皮肤瘙痒，所以就用桂枝汤为主，当然医案里他加了点当归，因为通常皮肤会痒都是血虚，所以风邪容易进来，通常加一点补血的药。如果这个人皮肤痒，脉浮缓，可是他的舌苔发黄，那可能就会是别的方了，这个方就是他的主症刚好还能够放到桂枝汤的范围。
陈瑞春医案：这个人，肌肉酸痛，然后又发现是因为在泉水里面洗衣服，所以觉得肌肉酸痛是受风寒，所以要调和营卫，就用肌肉酸痛方，那就用桂枝汤来治肌肉酸痛。其实桂枝汤治肌肉酸痛，基本上是一个很好的底子。因为桂枝汤好像能够让血液循环通畅一点，这个过程其实就能够让你身体里面——当然这个医案是讲风湿的肌肉酸。
可是，如果是运动后的肌肉酸，可不可用桂枝汤医呢？其实也可以。因为我们肌肉酸痛都是有一些，好像乳酸在肌肉里面代谢不掉，你如果用桂枝汤就可以把它化解得快点。但是，你单用桂枝汤也不见得那么有效，再加味一下就好了。
从前，我在大学念书的时候，有一次帮老师搬研究室，大家都搬很多箱书就很累，累到第二天坐公交车去学校的时候，公车一刹车你人飞出去，因为你以为你抓得住那个杆子，其实你的手心完全抓不住了，就是搬东西累到那种手指完全没有力的那种累。老师就从家里面带一些药给我们吃，我们就吃了一包之后，五分钟之内，肌肉那个疲劳就好像完全没发生过一样。我又不好意思问。但是我们老师就淡淡地说了一句，这方他用桂枝汤加出来的。
实际上说是桂枝汤这个基底可以做很多事，这个伟大的经方，将来大家学成中医以后，随手就可以捏造出来它的各种版本，这个只是其中之一。就像我同学，因为他自己会气喘会咳嗽，他自己用经方里面加减治他咳嗽非常有效。然后有同学消化不良，就捏造出属于他自己的消化药。
基本上的道理大家学完，然后就开始定做，量身打造符合自己的方，一段时间以后，我相信同学都会有这个能力。
所以桂枝汤的医案就到此为止了。
