冬季是老慢支患者最讨厌的季节，每当昼夜温差加大，早上起来喉咙里便总是感觉有痰，吞吞不下，咳咳不出来，卡在中间，难受又烦人。这给许多老慢支患者带来极大的痛苦，不仅长时间病情反复，还有各种并发症。那么慢性支气管炎如何治疗呢？
现代医学认为，感染是支气管炎最常见的发病原因，如病毒、支原体、细菌等感染，但由于支气管炎早期症状与感冒相似，这也导致许多患者前期忽视，又或者因过度治疗，如滥用抗生素等等，加上免疫功能、年龄和气候等因素影响，导致许多支气管炎无法彻底治愈，经常反复，延绵不绝。
支气管炎治疗不可局限于肺脏
慢性支气管炎属中医“咳嗽”“痰饮”“喘证”范畴，临床上以咳嗽、咳痰、喘息为主症。与现代治疗以止咳祛痰等治疗方法不同。中医认为慢性支气管炎为反复发作之久病，非肺一脏之果。人是一个有机整体，慢支虽为肺系疾患，然切忌局限于肺脏辨证。
咳嗽咳痰为慢性支气管炎的主要表现，咳嗽关乎气，咳痰莫过于水湿津液，究其脏腑多归于肺脾两脏。其不仅易耗伤肺气，更易动脾母，土生金，脾生肺，脾气亏虚母脏濡养肺子无源，机体免疫系统紊乱易生他病，腠理松而分肉疏则易受它邪所扰，气门失常，呼吸调达失和。肺气朝百脉而连通他脏，肺气与脾气升降相因，共同维系人体循环，调达全身津液代谢。
肺脾气虚是主要病因病机
《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”乐启生中医团队认为，慢性支气管炎缓解期的主要病因病机是肺脾气虚，患者多以中老年为主，素体肺脾肾气虚，病位在肺脾肾三脏。在肺者，多先因外邪（细菌）侵袭致咳，久咳伤津耗气，肺失濡养或因他病之累引起；在脾者，多因脾虚，易化湿生痰，痰湿内阻中焦，日久营卫不和，邪气侵袭，易生咳嗽、咳痰等症；在肾者，患者因年老体衰，肾气亏虚，肾不纳气，久病累及肺肾两虚而发。
肺虚、脾虚、肾虚等因素相互影响，互为因果，其临床表现复杂多变，病情亦缠绵难愈，因此在治疗上需紧扣病因病机。
补肺益气，化痰止咳
慢性支气管炎急性期多由外邪侵袭肺部，肺气上逆，失于宣肃则发为咳嗽；肺失宣肃，津液不布，停聚于肺而成痰浊。本病多发于年老体弱患者，病程较长，缠绵不愈，水液不行，肺络失养而肺气渐虚。治疗以补肺益气，降逆化痰止咳，通过党参、黄芪、熟地扶助正气，以五味子甘酸敛肺、益气生津，桑白皮甘寒泻肺，紫菀辛温润肺，从而达到补虚、宣敛并用，祛痰而不伤正。
健脾补肺，培土生金
培土生金法源于《黄帝内经》中五行相生的理论，五行理论中土生金，脾为土，肺为金，脾为肺之母。肺虚则补脾为“补母能令子实”之意。张景岳在《类经》曾言：“肺病则及脾，盗母气也，肺金受伤，窃其母气，故脾不能守”。
故乐启生中医团队认为，人体津液的正常输布要依靠肺与脾在水液代谢上的相互为用，脾气虚弱，运化失司，津液停聚，则聚痰为饮，痰饮内阻，发为本病。因此补肺先补脾，脾健则肺气自运亦为同理。
补肾纳气，金水相生
乐启生中医团队认为慢性支气管炎缓解期常从“肾”论治，肺为气之本，肾为气之根，肺主呼吸，肾主纳气，故而《类证治裁·喘证》云：“阴阳相交，呼吸乃和”。肺为肾之母，母虚日久必及子，因此慢性肺系疾病日久必累及于肾，治当补肾以益肺。运用“金水相生法”，能够起到益肾阴以滋肺阴，“二脏并补”；此外从肾治肺，也能够起到未病先防，既病防变的功效，极大程度得减少冬季发病。
膏方调理，扶正补虚，恢复气机
朱丹溪认为治喘未发时要以扶正气为要，发作时以祛邪为主。乐启生中医团队从中得到启发，在慢性支气管炎缓解期的治疗中遵循“虚则补之”的治法，首先以扶正为要，其次脾胃是人体气机升降之枢纽，只有恢复脾胃运化，才能舒畅气机。肺为气之主，肾为气之根，肺肾并补，金水相生，气机才能得之运化。因此治疗以膏方最为适宜。
膏滋药又称膏方或膏剂，四季皆可服用，但冬季最佳，使用冬令膏滋在冬至到春分的时间段进行滋补调理，治疗慢性支气管炎缓解期，充分体现了《内经》所载未病先防、既病防变的“治未病”思想。因此慢性支气管炎患者通过膏方调理，不仅疗效好、服用方便且无明显不良反应外，还能补虚纠偏，平衡气血阴阳，调节脏腑功能，减少发病概率。
病例分析
患者，游先生，55岁，2020年12月2日初诊，以“咳嗽咳痰10余年，加重1周”为主诉。患者咳嗽10余年，反复慢性发作，间断加剧。刻下症见：咳嗽较剧，甚则喘闷，痰多，色白易咯，伴气短纳少、神疲乏力，中医诊断：咳嗽，肺脾气虚证。西医诊断：慢性支气管炎。治宜补肺健脾、止咳化痰。方药组成：党参、白术、茯苓、炙黄芪、白芥子、苏子、陈皮、半夏、木香、桔梗、紫菀、百部、白前、砂仁(后下)、厚朴、甘草，共7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：服药后咳嗽减轻，痰量较前减少，偶有纳差乏力，舌淡红，苔薄白，脉细缓。上方去白芥子、苏子、厚朴。继服7剂。
三诊：患者自述病情好转，偶有咳嗽、咳痰，仍时有气短乏力，予予以膏方进行长期调理，2个月后复诊，患者诸症缓解。1年后随访，患者诉2021年急性发作次数较往年明显减少。
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