孕前健健康康，怀上宝宝后吃的也非常好，但却查出有贫血，头晕眼花、手脚冰凉、面色苍白等症状。统计显示，北京市女性贫血的患病率为5%，而孕产妇贫血的发生率竟高达20%。这让人们很是不解，现在的孕妇要吃什么有什么，怎么还会贫血呢？为何会出现这种情况？妊娠期贫血到底怎么办？顺义妇儿医院产科刘畅医生就来和您聊聊这个话题。

什么是孕期贫血？

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限。孕期贫血的诊断标准与非孕期妇女不同，孕妈妈血红蛋白低于110克/升为贫血。贫血是孕期较为常见的合并症，在中国孕期贫血发生率高达10%-30%，孕期铁缺乏的比例是50%-60%，大部分孕妈妈贫血的原因都是缺乏铁。

孕期贫血有哪些危害呢？

对孕妈的影响：抵抗力下降，易怒、易疲劳；容易发生各种感染，对分娩及手术耐受差；增加妊娠期高血压疾病的风险，易发生产后出血，对失血的耐受能力变差；增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。

对胎儿和新生儿的影响：增加胎儿生长发育受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产等发病风险。远期还会对儿童智力及认识能力也会受到影响。

缺铁性贫血怎么办？

妊娠期女性铁元素需求显著增加，由非孕期0.8mg/天增加至7.5mg/天，增长超过九倍，这些铁元素除了孕妇本身的代谢以外，还要满足胎儿生长过程中对铁元素的需要，不管是对母亲还是胎儿来说都十分重要，如此大的铁需求量，孕妈妈可以从以下几个方面来补铁。

食补

对于缺铁性贫血，在合理膳食的同时，选择含铁较丰富的食物，如动物红肉、动物肝脏、动物血和鱼等，这些食物不仅含铁量高更容易吸收，而且在吸收过程中不受膳食中其他食物的影响。孕早期建议一日三餐中有50～100g瘦肉，每周吃一次25～50g动物血或内脏，同时搭配新鲜蔬菜和水果，可以提高铁的吸收利用。孕中期和晚期在原来基础上增加红肉量20～50g，每周增加20～50g动物血或肝脏。

药补

孕期缺铁性贫血的治疗首选含铁制剂。很多孕妇认为，是药三分毒，在孕期都选择不用铁剂，觉得多吃红枣或是营养品就能补充足够的铁，其实这样是远远不够的，铁剂不是一般意义上的药物，而是人体基本所需的营养素。对于已经是铁缺乏和缺铁性贫血的患者，还是要以铁剂治疗为主，辅以膳食营养。孕妈妈应在餐后服用铁剂，这样可以降低胃肠的不适感，并应注意避免用牛奶、茶水服药。但是如果空腹服用铁剂胃不舒服的话，可以在餐后再服用。部分孕妈服药后会出现恶心、腹胀、便秘、便色发黑等问题，出现这些情况不要紧张，应多吃富含纤维的食物，多喝水，来缓解这些不适症状。

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妊娠期如何预防贫血？

预防妊娠期贫血，特别是孕期已经出现缺铁性贫血倾向时，单靠饮食补充铁元素是不够的，孕期化验室检查同样不能忽视，特别是血红蛋白（HB）和血清铁蛋白（SF）的检测，如果血清铁蛋白＜30μg/L时，这是铁消耗的早期预警，需要及时治疗，以免进一步发展为缺铁性贫血。如果孕妇存在高危因素，即使血红蛋白≥110g/L时，也应检测是否存在铁缺乏，这有助于及早预防缺铁性贫血的发生。

文字|产二病区 刘畅