“胎膜早破”也就是俗称的“早破水”，在临床是个很常见的现象。胎膜早破是一个可轻可重的产科合并症，如果处理不当就可能会引起比较严重的后果。这主要是由于破膜之后，羊膜腔不再封闭，病菌就可能会趁虚而入。因此，胎膜早破除了会引发早产，增加围产儿病死率，还会导致宫内感染率以及产褥感染率升高，需要引起孕妈们的重视。

临床上经常有人会问破水就是破水了，为什么还要说“早”破水呢？顺义妇儿医院产科郑晓莉医生介绍，这是因为正常情况下，只有当宫口快开全的时候才会自然破水，但有一部分足月孕妈会在分娩发动之前破水，更有甚者未足月的孕妈就发生破水的情况。总之，在临产之前发生的破水就叫“早破水”。其中又根据妊娠是否足月进一步分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。

胎膜早破是什么样的呢？

孕妈会发现阴道突然流出或多或少的淡黄色清亮液体，一般站立或者活动的时候流的多，平躺的时候流的少。当然，随着孕周的增大，有的孕妈可能会出现盆底功能异常所导致的漏尿现象，进而分不清楚破水和漏尿的表现，郑晓莉医生教给大家辨别的方法：一般来讲尿液气味浓，甚至刺鼻，而羊水气味自然，甚至有一种略微发甜的味道。漏尿是断断续续的，往往和腹压增加的动作相关，比如大笑、咳嗽等。而破水却像流水，难以控制，甚至腹部还伴有抽痛感。不过如果实在不放心，也有专门的试纸可以检查，或者直接来医院找医生确认是否破水。

出现胎膜早破孕妈怎么办？

郑晓莉医生根据临床经验指出，胎膜早破经常和脐带脱垂一起出现。破水之后，如果我们是站姿或者坐姿，羊水在重力作用下从阴道流出，羊水里漂浮着的脐带也很有可能会随着羊水进入阴道，甚至脱出阴道口。那么脐带就会被宝宝自己压着，阻断胎儿血液循环，导致胎儿急性缺氧。此外，一次性大量羊水流出还可能带来胎盘早剥，处理不当就可能威胁到母儿生命了。所以，发生胎膜早破时首先要做到两件事：一是马上平躺、垫高臀部；二是立刻送到医院处理。有的孕妈想着去医院前先洗个澡，不然几天都洗不了，产科医生提示，这个时候千万不要！来医院的路上也一定要注意，为了避免脐带脱垂，尽量不要自己走着下楼，最好打120让急救人员用担架，采用头低脚高的体位送诊。

发生胎膜早破，医生如何怎么处理？

如果宝宝已经足月，一般会在破水后12小时内自然临产，等待宫缩发动就可以了。如果12小时后还没有临产，医生会酌情使用缩宫素诱发宫缩，启动产程，同时用抗生素预防宫腔感染。如果没有脐带脱垂，也没有其他剖宫产指征，完全有可能顺产。

如果还没有足月就有点麻烦了。孕34~37周宝宝已经可以较为独立地在宫外生活，所以一般顺其自然。小于34周的要尽可能保守治疗，等到胎肺成熟，估计胎儿能存活，就要终止妊娠，减少进一步感染。孕妈需要卧床休息，臀部垫高，保持外阴清洁，必要的时候使用抗生素预防和治疗感染，另外也可能需要用一些抑制宫缩的药物预防早产，以及用一些促进胎肺成熟的手段。不过如果已经有了明显的感染，就要马上剖宫产，如果24周以内就发生胎膜早破，就只能建议终止妊娠了。

孕妈如何预防胎膜早破？

生殖道感染、宫内压力增高、胎膜受力不均、缺乏维生素C、钙、锌、宫颈内口松弛等，都可能会导致胎膜早破。针对这些因素，孕妈们发现下生殖道感染一定要及时治疗，同时补充维生素C、钙、锌等营养素，避免重体力劳动，防止疲劳过度，特别要注意孕晚期禁止性生活，以免刺激子宫、增大压力。

以上就是今天的内容，孕妈们预防做到位是一方面，万一发生胎膜早破，一定要及时来医院啊！

文/产一科 郑晓莉