极目新闻3月17日讯（记者 郑晶晶 王云政 视频剪辑 曾超 通讯员 马遥遥）近年来，无痛分娩备受关注，该技术有效缓解了孕妇们分娩时的疼痛，减轻了她们身心负担，然而，还是有不少市民对此表示担心。那么，无痛分娩是否真的安全？麻醉是否会影响母婴的健康？无痛分娩会不会影响产后即时哺乳？3月12日下午，武汉市中心医院产科主任熊国平，做客楚天都市报极目新闻“健康视点”栏目，为市民答疑解惑。

可将分娩疼痛控制在轻度范围

分娩疼痛是大部分女性一生中经历的最剧烈的疼痛。武汉市中心医院产科主任熊国平表示，造成分娩疼痛的原因可分为三大类，一是由于子宫强烈收缩，造成孕妇身体不耐受；二是因宫颈扩张牵拉，胸部神经末梢经脊髓上传至大脑痛觉中枢，使产妇发生血管收缩，造成疼痛；三是因孕妇心理压力过大，恐惧分娩从而引发紧张疼痛综合征，“当这三种疼痛出现时，不少孕妇想通过尖叫、呐喊来舒缓疼痛，但这些方式都是无效的能量消耗，易造成分娩疲劳，出现产后大出血甚至有难产的可能。这类剧烈疼痛的分娩记忆，也是造成孕妇们产后抑郁的原因之一。”谈起分娩疼痛对产妇造成的影响，熊国平主任如是表示。

近年来，无痛分娩日益受到关注。无痛技术可将分娩过程中的疼痛降低到最低程度，减轻孕妇们分娩时的疼痛感。

究竟什么是无痛分娩呢？武汉市中心医院产科主任熊国平介绍，分娩镇痛俗称“无痛分娩”，方法分为非药物类镇痛和药物类镇痛两种。其中椎管内分娩镇痛法，是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、应用最广、最可行的镇痛方法，它是通过阻断支配子宫神经，产生区域性麻醉，从而减少宫缩的疼痛。

他表示，使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在轻度范围，一部分人甚至可以达到完全没有疼痛。大部分产妇在选择无痛分娩之后，在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，会大大减轻宫缩的疼痛感，减轻分娩时的心里负担。在注射的过程，产妇可以全程保持清醒，可参与注射全过程，若有任何不适可及时与医生交流。孕妇使用无痛分娩后，可提高分娩镇痛效果，提升分娩效率。若需要顺产转剖宫产时，可直接进行椎管内麻醉，缩短麻醉操作时间，对于母婴抢救至关重要。

我国无痛分娩率明显提高

那么，无痛分娩是否安全？会影响母婴的健康吗？节目中，熊国平主任介绍，无痛分娩是十分安全的。无痛分娩有几个原则，首先它对生产过程影响小；其次，是它对孕妇及胎儿的副作用小，安全性较高；第三，无痛分娩的方式简便、快捷；第四，无痛分娩在用药上比较方便。在药物上，进行无痛分娩麻醉时，所需要的药物仅为剖腹产的五分之一到十分之一，药物注射到椎管内，对胎儿和孕产妇影响都较小。

熊国平主任表示，在欧美国家，无痛分娩普及率已达80%以上，英国无痛分娩率已达95%。由于无痛分娩技术进入中国时间较短，我国无痛分娩普及率低于欧美国家。2017年时，我国无痛分娩率仅为10%左右。2018年，国家卫健委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》明确提出，要逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作，此后，我国无痛分娩普及率有了明显提高，如今部分发达地区无痛分娩使用率可达60%以上。

无痛分娩不影响产后即时哺乳

不过，熊国平主任也表示，也并非所有的孕妇都适合通过椎管麻醉进行无痛分娩，椎间孔先天狭窄、腰椎间盘做过手术、后背部大面积皮肤感染、凝血功能异常比如血小板减少等的人群就不适合，他表示，这些患者，可经医生评估后，通过笑气分娩镇痛等其他方式进行无痛分娩。

分娩镇痛是否会影响产程呢？熊主任表示，目前绝大部分专家的观点是，分娩镇痛对产程是没有影响的。因为椎管麻醉的用量，往往是剖宫产麻醉的五分之一到十分之一，所以对宫缩的影响是很小的，产程的延长是在正常范围内的。同时，即使有产程的延长，医生也可以通过调整来缓解这个情况。

还有不少准妈妈都担心麻醉药物对产后母乳有影响，熊国平主任表示，对于产后哺乳，主要是看药物是否可以进入乳汁或进入乳汁中的多少，研究显示分娩镇痛最常使用的麻醉药物，由于用药剂量少且通过胎盘的药物更少，多数药物很快就会被代谢掉，母乳中的含量都极少甚至根本检查不出来，因此对产后即时哺乳没有影响。

熊国平主任提醒，在该院，孕妇在孕早期时医院会对她进行体重及产前营养管理，保证胎儿在腹中正常成长，严格控制胎儿体重在3公斤-3.25公斤。孕晚期时，孕妇可到孕产妇门诊进行诊疗，麻醉师及助产师会对孕妇进行评估，看是否适合椎管内分娩镇痛，并且告知孕妇分娩全过程，减少焦虑情绪。如今随着无痛分娩技术的普及，越来越多的孕妈选择无痛分娩，该医院开通绿色通道，24小时均可进行无痛分娩，有经验的麻醉师会每天轮班，随时为产妇保驾护航。