什么是肱骨前移

肱骨前移是肱骨盂肱关节肌肉不平衡的常见结果。由于关节中心前移，在关节后部可观察到一个凹陷，在肱骨头向前移动的过程中，可以观察到肱骨头或触摸到它在关节盂上移动。这种情况最常发生在手臂进入伸展阶段时，例如在练背动作的向心阶段(如坐姿划船或高位下拉)和练胸动作的离心阶段(如卧推)。在肱骨前移中，超过三分之一的肱骨头可在肩峰前方触摸到，而肱骨头后部可在肩峰后部前方触摸到。

生物力学原因

关于肱骨前移的原因，有这么几种看法。

一种看法是三角肌的后束纤维协助肱骨头GH的外旋转和伸展。当后束纤维成为外旋的原动肌时，通过将肱骨在关节窝中向前拉并限制向后滑动，导致肱骨前移。

另一种看法是，肩胛下肌是唯一向后拉动肩胛窝中肱骨头的肩袖肌肉，抵消了后三角肌、小圆肌和冈下肌的前向拉动。在肱骨头位于关节盂窝的中央位置，它对其他肩袖肌起到协同作用。肩胛下肌的无力或抑制导致肱骨前移，因为较大的内旋转肌（主要是背阔肌和大圆肌）支配并推动肱骨在关节盂窝向前移动。

还有一种看法是，胸大肌是前胸直接连接肱骨的唯一肌肉连接，从锁骨、胸骨和肋骨连接到肱骨结节间沟外侧唇。当过度活跃时，胸大肌会在肱骨内旋时向前拉动肱骨，从而导致肱骨前移。

此外，还有看法是大圆肌具有与背阔肌相似的功能，协助GH伸展、内收和内旋。当肩胛骨在背阔肌和胸小肌的牵拉下前倾时，大圆肌通过将肱骨在关节盂内向前牵拉和限制肱骨后滑动而导致肱骨前移。

原因总结

总结来说，造成肱骨前移的主要原因有四种:

1. 后关节囊缩短:为了保持关节窝的中心位置，关节囊必须有适当的伸展性。后关节囊缩短不允许肱骨在关节盂向后移动，导致肱骨在休息位置前移。

2. 后旋肌缩短:如上所述，肱骨头必须保持在肩关节盂的中心位置。后旋肌、冈下肌、小圆肌或后三角肌的缩短或僵硬导致轴移位，类似于缩短的后关节囊。

3.肌肉不平衡:回忆一下，刚才前面讲过的，肩胛下肌和胸大肌的作用是将肱骨头拉回关节盂内。肩胛下肌无力或抑制或背阔肌和大圆肌作为内旋肌的优势将推动肱骨头向前。

4. 稳定-分离关系的功能障碍:在拉动肩胛骨时，你的教练可能会这样提示你：“把你的肩胛骨往下拉”或“把你的肩胛骨挤压在一起”这样的指令，但实际上，这在功能上“锁定”了肩胛骨，导致肩盂运动的代偿增加。在试图移动阻力时，肩膀唯一可行的运动是在肩胛盂前滑动肱骨。

评估

用一只手的拇指和食指的指尖分别放在肩部顶端的前缘和后缘。

然后用另一只手触摸小结节和肱骨头部的后侧。

将顶端宽度分为3个相等的部分，并确定肱骨头是否位于相对于顶端宽度的后1/3部分。如果是，被认为是正常的，如果大于三分之一，则被视为肱骨前移，这可能是肩峰撞击的罪魁祸首。

纠正性训练

面向墙壁的手臂伸展

身体离墙面15-30厘米，手掌面向身体，通过轻压将手向上滑动到墙壁上，在肱骨上产生向下的力，同时保持肱骨的外侧旋转，避免内侧旋转。当手臂伸直后，将手臂提离墙壁。重复这个训练3-4组，每组6-8次。

拉伸后三角肌

侧臂站立，另一只手被动内收肱骨。维持30秒，重复4组。