刘奶奶说自己的小孙子最近老是闹着说牙疼，喂他吃了几天的甲硝唑，把他的口腔炎症消除了，这几天牙也不疼了天天要啃大鸡腿；

王先生最近几天总是腹部不适，今日突然腹痛难忍就吃了甲硝唑，但却没想到呕吐不止、呼吸困难，直接进了抢救室。

有很多患者都有这种情况，认为甲硝唑可以缓解牙痛，就认为可以缓解其它部位的痛症。事实并非如此，甲硝唑是一种抗生素，主要用于治疗由厌氧菌所引起的系统或局部感染。

为什么甲硝唑可以治疗牙痛？

大部分牙痛是因患者作息不规律，长时间饮用寒凉、辛辣食物，外加刷牙方式不正确引起的牙髓炎、根尖炎、牙周炎等等病症，而由此引起的牙痛通常又与厌氧菌感染有关。

如果口腔感染厌氧菌，可伴随口臭，牙齿肿胀疼痛症状，感染严重还会出现局部组织坏死及局部形成脓液，引起剧烈的疼痛。

而甲硝唑属于硝基咪唑类衍生物，可以干扰细菌和原虫的DNA，抑制其核酸合成，从而达到杀死厌氧菌的作用，厌氧菌没了，症状也很快缓解，所以咱们就认为他有止痛的效果。.

并且价格低廉，很多口腔医院都用此药来治疗牙龈炎、牙周炎、牙冠炎等，所以，平常若是因厌氧菌感染出现牙痛时，吃点甲硝唑些缓解牙痛是完全可以的。

甲硝唑除了治疗牙痛，还能轻松“搞定”这些病症：

• 肠胃不适

生活中很多人，以为甲硝唑能够缓解牙痛，就认为甲硝唑能够缓解胃痛，或者治疗肠胃疾病。

那事实上是这样的吗？

因为有些肠胃疾病，比如腹泻、结肠炎、胃溃疡等都是涉及到细菌的感染，尤其是幽门螺杆菌的感染，而甲硝唑作为一种抗氧菌的抗生素，自然可以和质子泵抑制剂联用来抑制幽门螺杆菌的感染，从而达到治疗细菌感染所引起的肠胃疾病。

所以，甲硝唑确实没有治疗肠胃疾病的功能，但是对于厌氧菌所引起的肠胃不适，还是能很好的缓解的。

• 妇科疾病

甲硝唑有抗菌消炎的作用，对妇科中的滴虫性阴道炎、细菌性阴道病的效果都比较不错。

女性患者要是受到环境因素影响，外加清洁不到位，导致内分泌紊乱，酸碱环境失调，就可能会导致细菌的滋生，甲硝唑可以抑制细菌增长，也就能起到治疗的作用；

除此之外，甲硝唑对败血症、脑膜感染等也有效，还可以与破伤风抗毒素一起使用一起使用去治疗破伤风......

甲硝唑虽便宜好用，却有四种副作用

消化系统的不良反应是其最常见的副作用，一般反应为腹痛，其次为恶心、呕吐、腹泻等。虽然常规类型的副作用大多忍一忍就过去了。

但是，如果患者消化道本身就处于一种不健康的状态，比如说拉肚子、消化不良或者刚刚动过手术之类的，可能就会引起消化道异常出血等症状，甚至严重点更会引发中毒性肝炎、肝坏死等并发症。

• 神经系统的副作用

除了消化系统的不良反应，甲硝唑容易透过血脑屏障，具有神经毒性作用，也就是我们常说的中毒性脑病，一般患者会出现头疼、头晕、失眠、嗜睡、抑郁。

如果患者本身又存在不被重视的脑部疾病，比如说经常性偏头痛、头晕，那么甲硝唑很有可能会导致患者出现精神行为异常和智能减退；

长期大剂量使用则会出现周围神经炎和感觉异常。严重者甚至会出现偏瘫，一般停药后予以口服神经营养药，随访半年会恢复正常。

• 皮肤过敏

一般情况，患者都是因为治疗自身的其他疾病而引起的皮肤过敏，视为变态过敏反应。大多数患者表现症状为皮肤瘙痒，红斑点、口腔溃疡等，可以选择吃复方甘草酸苷、氯雷他定等抗过敏药。有些患者皮肤过敏期间，短时间内会出现反跳期，也就是反复过敏，可以选择继续吃抗过敏药或者询问医生选择其他治疗方案，如若出现过敏性休克需及时就医。

• 泌尿系统

部分患者会在泌尿系统出现不良反应，一般位于用药3-5d后出现排尿困难或尿潴留；严重者则会出现出血性膀胱炎、急性间质性肾炎。也就是说最常见的症状就是排尿困难，严重者会出现尿血的情况。

也并不是说，所有患者都会出现，上述不良反应，也会有其他反应，比如致血钾降低，可使心机易损、一般患者身上会出现心悸、胸闷、心律失常等严重者会丧失劳动力，严重者甚至会危害生命。

而王先生就是因为饮酒后又服用了甲硝唑，才引起了过敏性休克，进了抢救室。

哪些人使用甲硝唑要着重注意呢？

服用甲硝唑期间，要注意什么？

• 禁止饮酒

其实大多数人们知道的最多的就是吃头孢不能饮酒，其实吃甲硝唑也是不能饮酒的！因为甲硝唑中有甲硫四氮唑侧链，如果在用药期间进行饮酒可能会引起双硫仑样反应。

可能会能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，而王先生正是这种情况。幸好王先生送来及时，现在经过及时救治，并无大碍。

由于甲硝唑进入人体后需要时间代谢，所以不仅在服药期间，停药后最好一周内都不要喝酒或饮用任何含酒精的饮料，如藿香正气水这种含酒精的药物也不要服用。

• 有病史人群禁用

对甲硝唑及本品任一成分或其他硝基咪唑类药物过敏者禁用；对羟基苯甲酸酯类（阴道凝胶剂）过敏者禁用；如若过敏者服用轻则会出现瘙痒、红肿等，严重的会出现过敏性休克......

有脑出血、脑梗死等活动性中枢神经系统疾病患者禁用，可能引起癫痫发作和周围神经病变；有贫血、发热等血液病患者禁用，否则可能会导致血液中的白细胞减少，导致人体的免疫系统受到损害。

• 长期且过度服用药品要注意

若长期服用甲硝唑，则部分患者会出现暂时性可逆性白细胞下降，罕见血小板减少。

甚至会有人出现多尿、盆腔压迫感、性欲减低、阴道念珠感染等不良反应；过度服用则会引起慢性胃炎、呕吐、恶心、共济失调等，目前尚无本药的特效解毒药，一旦出现用药过量应及时就医，降低用量，并给予对症支持治疗。

• 孕妇和婴幼儿要注意

注意妊娠以及哺乳期妇女，应尽量避免使用，甲硝唑对于婴幼儿来说是有一定毒性的，尤其是哺乳期的女性朋友，药物很有可能通过乳汁进入宝宝体内，进而影响宝宝的生长发育；儿童因体质特殊需在医嘱下谨慎使用，

如何安全使用甲硝唑

首先是用药剂量，一旦出现不良反应，及时减少用药剂量，一般停药后症状可自行消失。

其次，还可以从用药时间下手，大部分患者在用药7~10天会出现食欲不振、恶心、腹胀、胸闷、头晕等症状，因此用药时间以一周时间为宜。如果症状并未减轻，建议再次就医。

最后，如果身体不适一定要及时看医生，按照医嘱进行用药。

是药三分毒，大部分药物在服用之后都会有不良反应的产生，甲硝唑也不例外。但是要记住，只要有异常，身体的机能就会发出警报，所以在服药的时候，一定要提高警惕、加强预防避免意外发生。

参考资料

【1】《蒋肖男 治疗牙痛为什么要用甲硝唑 》解放军健康 期刊2013-05-15

【2】《甲硝唑的毒副作用以及注意事项》蒋克春 航空军医2003-08-15

【3】最新甲硝唑药品说明书

【4】《甲硝唑的毒副作用及克服方法》 邓琦郝景惠1996-06-15