治疗咽喉炎不能只“对症下药”

嗓子是教师工作的天然工具，也是教师最容易受到伤害的部位。教师一天说话少则3小时，多则可能就是一天。咽喉炎是教师和其他经常用嗓的群体最常见的职业病。

清远市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳提醒，慢性咽喉炎病程较长，症状顽固，容易反复发作。一旦发现，应及时积极治疗，防止病情进一步发展。但很多时候，之所以有了咽喉炎，其实并非是咽喉本身出了问题，而是鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎等其他炎症引起。“治疗咽喉炎不能只是对症下药，而是要对因下药。”

●彭可明刘秋宜陈之瑜

咽喉炎不单是咽喉出问题

咽喉是进食、呼吸、发声的器官，上连口鼻，下通肺胃。咽喉发炎，病不大，影响却可能不小。陈翠芳介绍，咽喉炎分急性和慢性两种类型。急性咽喉炎是急性发作的炎症，通常治疗后3个月内可痊愈。而慢性咽喉炎主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底，反复发作，转为慢性，或是各种病因经常刺激咽喉部所致。

“就诊时首先是做检查，鉴别出是哪种病因引起的咽喉炎。”她介绍，咽喉炎通常是由病毒或细菌引起，多数继发于鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，因炎性分泌物经过后鼻孔至咽后壁刺激黏膜。

胃食管反流也会导致咽喉炎。因胃内的液体反流刺激咽喉部，容易引起炎症反应。陈翠芳还提到，经常用嗓子或用嗓不当，如教师、街头小贩等，都会使咽喉部出现黏膜充血、肥厚、增生等。

此外，过敏、长期吸烟、饮酒，经常吃刺激性的食物，或受粉尘、有害气体等刺激均可引起咽喉炎。

以鼻炎为例，其实鼻炎主要是由温差所导致的。由于急性鼻炎和感冒症状过于相似，都是鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕，有人就会错将鼻炎当感冒治。吃了感冒药，却未见好转，反复发作，直到转成慢性鼻炎。而鼻炎同样可能会导致出现咽喉炎。

咽喉炎，怎么开胃药就好了？

“不管哪种咽喉炎，就诊时都是说喉咙不舒服，而且往往是因为不适症状影响到日常生活和工作才会来就诊。”大部分人认为咽喉不适只是小问题，想着“喝点热水”就能挺过去。陈翠芳介绍，咽喉炎初期通常是咽喉部有各种不适感，如干燥、痒，随着病情的进展，出现咽痛，吞咽及咳嗽时加重，还会有声音嘶哑，讲话困难，咽部有堵塞、闷胀感、空口吞咽时有阻挡感等症状。

发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因，因人体免疫力降低，而容易导致该病的发生。

“经常会有患者问，怎么开胃药就好了。”陈翠芳介绍，咽喉炎主要是对因治疗，先找出病因，针对病因治疗。如针对胃食管反流引起的咽喉炎，胃食管反流治愈后，胃酸不会反流刺激咽喉，咽喉炎后续也就自然痊愈。

“有咽喉炎的人不一定就会得咽喉癌，但咽喉癌的患者一定有咽喉炎。”咽喉癌和食管癌早期症状与咽喉炎相似，陈翠芳提醒，尤其是中年以上患者，若以往无明显咽喉炎病史，突然出现咽喉部不适时，要及时就诊，做详细检查。

咽喉炎会发展成咽喉癌吗？

很多人可能有这样的体验，喝冰水、吃辣椒或者加班熬夜，第二天就能明显感受到咽喉炎的症状了。为了治愈咽喉炎想了不少法子，尝试了不少药物和偏方，可还是没能痊愈。

有的患者担心，长年累月的慢性咽喉炎患者，如果反复发作，是否会导致咽喉癌？

“慢性咽喉炎与咽喉癌没有必然联系，咽喉炎未必会诱发咽喉癌，但是大量病例表明，咽喉癌患者大多数都有咽喉炎病史。”陈翠芳表示。

据悉，咽喉癌的主要症状是以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈部包块为主，有时也会发生咽喉部异物感、口臭以及少量的咳血。而慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，有异物感，吞之不下，咳之不出。

通常，治疗慢性咽炎的主要目的也是为了缓解症状，减轻患者身体和心理承受的痛苦。当然，这也不等于患了慢性咽炎后就完全不管了。很多的咽喉肿瘤早期症状与慢性咽炎症状很相似，为避免误诊，还是应该请专业医生诊断。

陈翠芳说，咽喉癌具有一定的遗传倾向，如果家族当中有咽喉癌患者，也会增加咽喉癌的出现概率。

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