在聊到近视的时候，大家是不是都听过这些熟悉的台词：「你爸妈近视吗？」「我遗传我爸高度近视」…… 逐渐，还有了另一种话风：「不行不行，为了下一代，我一定要找个不近视的男朋友……」 近视越来越普遍，难道是代代遗传让近视的人像滚雪球一样越「滚」越多？还是环境因素的影响让近视无处可逃？ 今天就让我们来找找看近视遗传的真相。 更容易遗传的近视 叫做「病理性近视」 近视分为单纯性近视和病理性近视，单纯性近视又叫做后天性近视；而病理性近视是指近视度数高，还伴有明显眼底变性及其他并发症的近视[1]。 病理性近视与遗传关系较大，主要为单基因遗传。也就是说，在多种诱发基因里，只要其中一种基因被遗传下来，都会引起病理性近视。 有相关研究发现，父母双方均为病理性近视的，子女几乎都会被遗传，发病率高达 93%；如父母一方为病理性近视，子女的发病率为 45.6%[1][2]。 常见的后天性近视 受遗传和环境因素双重影响 如今近视问题越发普遍，比较常见的是单纯性近视，也就是后天性近视，受遗传和环境因素的共同影响。和病理性近视不同，后天性近视的遗传方式属于多基因遗传，在诱发基因相互叠加时起到遗传影响。 现阶段，眼科学界一般认为，遗传因素和环境因素对后天性近视的的影响率分别占 60% 和 40%，遗传因素的影响略高一筹。 有相关研究已证实，在有遗传因素的前提下，日常生活中例如「近距离用眼」这样的后天环境因素，会激活遗传因素而发生近视；但不能放松警惕的是，没有遗传因素，环境因素也可以直接导致近视的发生[3][4]。 还有一种容易被误认为是「遗传」的现象，是父母生活习惯的影响。比如，父亲喜欢看书，孩子就经常看书；双亲都是高知分子，所以孩子学习也很用功；诸如此类的家庭生活习惯带有很强的感染性，表面上看着很像遗传，但实际上并不是遗传因素。 很遗憾 没有遗传还是会近视 90 后生的这一代人，很多都是父母视力很好，唯独只有自己近视。这很大程度上就是由后天环境因素（自己作的）造成的了。 通过查阅资料，可以明显看出近视率逐年攀升。80 年代，7～13 岁儿童近视患病率约为 15.07%[1]；到今天，根据央视网报道，2020 年我国儿童青少年总体近视率已高达 52.7%[5]。 在上世纪 80 年代，电子产品和互联网没有普及的年代，虽然也有近距离用眼的情况，但人们普遍户外活动时间足够，也没有那么多电子产品的吸引，这可能是近视发生率相对低的主要原因。 而如今，是连幼儿园小朋友都开始用微信的年代，近距离用眼时间远远增加，接触到的电子屏幕多种多样，再加上缺乏户外活动，近视发生率自然逐渐攀升。 持续近距离用眼，眼睛的调节功能受到影响，为了满足继续近距离用眼的需求，大脑命令眼轴代偿性变长，变长的眼轴无法复原，进而导致了近视的发生和发展[6]。 保护视力常常讲 重点是先防再控 遗传因素没法改变，关注环境因素就是预防近视的关键了。 注意用眼习惯，不让眼睛过度劳累；保证充足的户外活动，花足够长的时间待在户外，就能有效预防近视，无论在户外时你是不是在运动[7]。 而近视一旦发生后，家长们首先应该清楚的是：近视度数是不可逆的。这时最应该做的，就是为孩子及时矫正视力并控制近视度数的加深。 控制近视进展的方法，目前眼科学界公认的方法有：角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液[8]。近年一些研究发现，特殊设计的离焦近视框架眼镜和软性隐形眼镜也有控制近视度数加深的效果[9][10]。 其中，离焦近视镜片既有框架眼镜简单方便的优势，又有角膜塑形镜离焦原理控制近视进展的特点，可以作为近视的孩子一个不错的选择。 -广告- 依视路星趣控镜片就是这样一款专为青少年设计的近视控制镜片。创新的 H.A.L.T. *高非球微透镜星控技术，能有效延缓眼轴增长，控制近视进展。 *Highly Aspherical Lenslet Target 高非球微透镜星控技术 根据全国知名眼科机构温州医科大学附属眼视光医院 2018 年的试验数据显示，每天配戴依视路星趣控镜片超过 12 小时，对比依视路单光镜片，可以有效延缓近视加深平均达 67%[11]。 图片来源：品牌提供 创新的高非球微透镜星控技术 控制近视进展更高效 在离焦原理的基础上，依视路星趣控镜片采用了梯度离焦设计。运用 H.A.L.T. *高非球微透镜星控技术，在镜片上连续分布小微透镜，让进入的光线形成非聚焦的光束带，在视网膜前形成延缓眼轴增长的信号区，从而有效延缓眼轴增长。 图片来源：品牌提供 镜片上 1021 个微透镜采用同心圆环的设计，11 圈光度从内到外连续变化，让进入眼内形成的近视离焦信号呈弧度分布，更贴合视网膜的弧度形状，从而让近视控制更加有效。 图片来源：品牌提供
对于近视的儿童青少年来说，越早开始有意识地采取有效的手段，延缓度数加深，越能做到真正意义上的控制近视进展。
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本文合作专家
李晓明
吉林省人民医院眼科
副主任医师
于 丰
吉林大学遗传学硕士
本文审核专家
沈 婷
浙江大学医学院附属第二医院眼科中心
主任医师
参考文献
策划制作
策划：阿朱 | 监制：罗格
插画：坂尼 | 封面图来源：坂尼
