宝宝“脐带真结”还能成功顺产？

最近，在普瑞妇产医院出生了一名“调皮”的宝宝。在妈妈肚子里“转圈圈”，不小心把脐带打了个结！幸运的是，在普瑞妇产医院多学科团队的协作下化险为夷，最终成功顺产，母婴平安。

据妇产科医生介绍，脐带真结临床发生率约为1%。通常在产前难以发现，需在分娩后确诊。

多学科协作 助力脐带真结宝宝顺产

近期，长沙二胎妈妈刘女士在普瑞医院试产过程中，突然出现胎心减速。

△试产过程中突然出现胎心减速

结合产科临床经验，普瑞妇产团队考虑到胎儿有缺氧可能。如果处理不当，随时有胎死宫内危险。“胎儿宫内缺氧必须及时处理，要以最短时间将胎儿娩出，脱离缺氧环境，确保母婴安全。”

以妇产科医生、助产士、新生儿科医生、麻醉科医生组成的多学科团队相互协作，严密监护胎心及产程进展，同步做术前准备。

由于刘女士（化名）是经产妇，很快宫口开全。在多学科团队有条不紊的配合以及正确指导下，最终，仅用18分钟刘女士（化名）成功顺产一名体重3160g的健康女婴。宝宝状态良好，产妇也无恙。

宝宝平安娩出后，医生和助产士检查胎盘和脐带时，发现了极度凶险且少见的脐带真结。

△新生儿娩出后见脐带真结

“估计宝宝在妈妈肚子里没少折腾！脐带真结很危险，严重时会导致胎儿血循环受阻，甚至胎死宫内。”普瑞医院妇产科医生董莉丽介绍，当脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等，都可能引起脐带缠绕或是脐带打结。

发生率约1% 定期产检、监测胎动很重要

脐带是营养供应和代谢产物排出的通道，被称为胎儿的生命线。若受压使血流受阻时，可致胎儿缺氧，甚至危及生命。

普瑞医院妇产专家介绍，胎儿脐带异常通常有：脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带扭转、脐带打结、脐血管异常等几种常见类型。其中，脐带真结的临床发生率仅约1%。

脐带打结，有假结和真结两种。脐带假结是指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结。对胎儿无害。

而脐带真结则多先为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而形成真结。若脐带真结未拉紧则无症状，拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内，需在分娩后确诊。

准妈妈担心宝宝发生脐带真结或其他脐带异常情况，应该怎么办呢？

普瑞医院妇产科医生提醒，脐带异常不可怕，重要的是规律产检和自我感知胎动情况。“虽然脐带真结在产前难以发现，但是定期产检能够有效帮助了解胎儿在宫内的情况；同时，孕期也要做好胎动监测，重视胎动规律和变化，一旦发现异常及时就医。”

通讯员董莉丽 潇湘晨报记者夏盛

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