前2天，在多喜娃的孕妈群，一个胎盘位置的话题让不少孕妈妈非常紧张。

有的宝妈说，一朋友胎盘低置上厕所时突然大出血，整个马桶都是血，紧急去医院剖腹产；

还有的说，自己是胎盘低置，为了安胎，提前了2个月休产假；

还有的宝妈，因为医生说随时有可能早产而紧张到不行…

大出血、早产、紧急剖腹，这些名词夹杂在一起，让原本对生产恐惧的孕妈妈们不由得更加害怕。

那胎盘低置、前置胎盘又是什么呢？为什么如此凶险？如果自己不小心中招又该怎么处理呢？

今天喜妈和大家好好讲清楚，希望能够缓解下孕妈妈们的担忧。

什么是胎盘低置和前置胎盘？

胎盘是附着在子宫壁上，通过脐带给宝宝输送氧气和生长发育的营养物质。

胎儿在妈妈肚子里无法呼吸，每一秒都需要来自胎盘的氧气，分娩时必须是胎儿先平安出来，胎盘才能终止职业生涯，离开子宫。

所以为了让最后的分娩顺利进行，胎盘应该附着在妈妈子宫的中段或者以上的位置。

如果胎盘长得太靠近宫颈口，甚至覆盖了宫颈口，就会在分娩时挡在胎儿的前面。

因为胎盘内有丰富的血窦，哪怕只是开放一小部分，都会迅速形成很汹涌的出血，同时危及妈妈和宝宝的生命安全。

临床上，根据胎盘在子宫内壁的着床位置不同，分为正常胎盘、前置胎盘、低置胎盘。

①胎盘距离宫颈口≥2cm：正常胎盘

②0cm<胎盘距离宫颈口<2cm：低置胎盘

③胎盘部分或完全覆盖宫颈内口：前置胎盘

低置胎盘和前置胎盘大概就是像图片这样。

被诊断为胎盘前置/低置怎么办？

如果是孕早/中期发现胎盘位置低，不用太担心。

早中孕期间的「胎盘前置/低置」非常常见，有研究表明，在孕11-14周做超声时，胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口的比例为42%，到了20-24周时这一比例为3.9%，足月时这一比例进一步降低到1.9%。

因为中期妊娠时胎盘占据宫壁一半面积，临近或覆盖宫颈内口的机会较多，故有半数胎盘位置较低。

子宫下面部分的生长还有很大的空间，胎盘还有机会「长」上去。

实际上胎盘不是真的「长」，而是随着胎儿的增大，子宫下段逐渐拉长，胎盘的位置会逐渐上升，离开宫颈口，俗称「长上去」。

如果在28周之前发现胎盘前置/低置，问题不是很大，即便是28周后，也不用过于恐慌，应随访到32周以后再下结论。

出现什么样的症状需要引起重视？

1.警惕出血与频繁宫缩

胎盘前置/低置最常见的症状就是怀孕中后期出现无痛性阴道出血，有些胎儿可能会有早产风险。

出血现象一般在怀孕六七个月的时候开始出现，血量可能很小，也可能会很大，甚至危害到生命。出血可能会自己停止，也可能几天或几周后再次出现。

一旦出血或频繁宫缩，不论出血多少，孕妈们记住立刻去医院。医生会综合出血情况、妈妈和宝宝的状态、怀孕月龄以及胎盘的具体位置等给出治疗方案。

2.高危孕妇妊娠期每4周做B超一次

胎盘前置/低置的孕妇，一定要按时做B超检查。专家建议在妊娠期间，每4周到医院做一次检查。

3.适时选择剖宫产终止妊娠

在妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，出血机率随之明显上升，这对胎儿与孕妇都会有很大的危险性。所以在妊娠36周时，就要开始评估胎儿是否已经成熟，如果成熟，对于严重的前置胎盘就可能选择剖宫产终止妊娠。

4、避免剧烈活动

像蹦跳、提重物，甚至是用力上厕所这类举动，都会刺激子宫收缩，如果孕妈存在胎盘低置/前置，则会加剧出血现象，易造成危险。

建议孕妈生活中不要做刺激子宫收缩的举动，避免刺激，才能让子宫状态保持稳定，减少出血的可能，胎儿的发育才有保证。

胎盘前置/低置能否顺产呢？

目前，根据临床上的建议，如果胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，那么剖宫产是最佳的分娩方式；

如果是边缘性前置胎盘或低置胎盘，可以尝试顺产；

当然，每个宝妈情况不同，具体情况具体分析，我们能做的就是放平心态、相信医生。

当发生胎盘前置/低置的情况时，就不用执着于顺产了，宝宝健康的出生就足够啦~

我正在备孕

有什么方法能够预防吗？

很遗憾，出现胎盘前置/低置的确切原因目前尚不清楚。胎盘位置也不能通过手术人为去改变。

但有以下情况的孕妈们出现前置胎盘的几率会更高：

经历过子宫手术（剖宫产、流产手术等），抽烟/酗酒，妊娠年龄在35岁以上，多胎妊娠（双胞胎、三胞胎或更多）…

如果是正在备孕的姐妹们，那么做好孕前检查、营养储备、孕育计划，和老公一起，积极备孕、用健康的身心来迎接宝宝的到来，会最大程度的降低孕育的风险。

最后再和孕妈妈们强调一遍，孕早中期胎盘位置低，不用太担心，该吃吃该喝喝，大多数胎盘都会自己回到正常位置的。

万一到了孕晚期，胎盘仍然没有回到正常位置，那就保持良好的心态，不剧烈运动、按时做好产检，同时提高警惕密切关注身体情况，一样能够顺顺利利地诞下小宝宝！

祝所有的孕妈妈们都能生产平安！