据最新流行病学调查结果显示,慢性呼吸系统疾病患病率高,位居我国居民慢病死因的第三位。
呼吸道连接人体内外,是最易生病的部位之一,涉及的疾病类型很多,许多是慢性病,如慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢阻肺、过敏性哮喘、肺炎、肺癌等,在这些慢性病的治疗方面,中医药具有很强的优势。
在“国医节”之际,浙中医大二院(浙江省新华医院)推出“遇见中医药的春天”,为广大病友们介绍最有“招”中医药专家,首期推出的是肺病系列。
呼吸侦探不放过蛛丝马迹
让久治不愈的哮喘、咳嗽不再成为烦恼
自古以来,有“外科不治癣,内科不治喘”“医家难治咳,百药功不赫;郎中莫治喘,千方力犹软”的俗语,特别是哮喘,患者发作时呼吸困难、气短喘憋,就像有人扼住了他的咽喉。
“呼吸系统久治不愈,可能是病因没找对,用药不对症。”蔡宛如教授指出,在中医临床上一定要坚持辨证论治,才能取得较好的效果。
在一个病友老烟民老许身上,蔡教授凭借着丰富的临床经验,在蛛丝马迹中找出了病因,很好地控制了慢阻肺病情的发展。
前几年,老许刚退休,因为抽烟喝酒,有点老慢支,常年咳嗽咳痰,但他并未放在心上:觉得年纪大了,难免会有小毛病。
但这几年,老许的咳嗽是越来越厉害了,稍微受点凉,就咳个不停,严重时整晚睡不着。老许辗转多家医院,药开了一堆,可就是不见好。直到找到蔡宛如教授,这才找准病因。
老许第一次就诊时,蔡教授详细询问这几年的病史及用药情况,检查吸入装置用的使用方式,又通过望闻问切,在既往吸入制剂的基础上拟了处方。
针对老许的就医史,蔡教授特别叮嘱:慢阻肺属于慢病,不能病急乱投医,吃药三天打鱼两天晒网,这样是看不好病的。
老许在蔡主任的门诊坚持看了几回,并成功戒了烟,定期复诊调整中药方,坚持肺康复训练,情况慢慢有所好转,咳嗽咳痰明显减少,人也精神多了。
30多岁“老”病友林先生也是蔡教授的患者,他从幼年时期就患有过敏性哮喘,可谓吃足了苦头。
十多年前,林先生找到蔡宛如教授,经四诊合参,林先生被诊断为过敏性哮喘,在中医里属于“哮病”范畴。蔡教授以“宣肺降气阔痰,健脾补肾益气”为准则,为林先生遣方用药,经一段时间的治疗后,林先生的病情趋于稳定,几乎不影响生活。如今,林先生已娶妻生子,生活愈发有奔头。
临证五十载独创肿瘤“群段分治”理论
为“绝症”肺癌打开希望
12年前,老王因咳嗽顽固不愈,在医院做了肺部CT,报告显示:双肺多发占位,考虑肺恶性肿瘤伴内转移,纵膈多发淋巴结肿大,转移考虑。
几近崩溃的老王在朋友的介绍下,来到庞徳湘教授的诊室,经肺部的穿刺,确诊为中分化鳞癌,且已没有手术机会,他更是备受打击。
“我们可以把肺癌当做一种慢性病,一起努力来战胜它,而且通过中西结合的方式,疗效是一加一大于二的。”庞德湘教授根据老王的体重,制定了两药联合的化疗方案,同时结合老王的综合情况,给予益气养血、和胃化湿的中药汤药。
庞德湘教授说,中药汤药的主要目的在于减轻化疗的毒副作用,提高对化疗的耐受性及后期恶心呕吐、白细胞减少等并发症的出现。正如庞德湘教授所预料的那样,老王顺利进行了6个周期的化疗。
图注:庞德湘(左一)在带教查房
而患者老王“转危为安”的故事,只是庞德湘教授临证五十载的一个缩影。
庞德湘教授创造性地提出肿瘤“群段分治”理论,即恶性肿瘤病种多样,可归纳为“两类、四群体、十三阶段”,依据归类进行群段分治,执简驭繁,为肿瘤的中医治疗提供纲领总结。
庞德湘教授认为,“瘤同人不同,分段辨和治”,是指不同的患者处于不同西医治疗手段期间的中医治疗法则是不同的,可以说这是对现有肿瘤综合治疗思想下中医辨证论治肿瘤的高度补充。
“跨界”治疗皮肤病
中医整体思维为小提琴女孩圆梦
中医治病有一个很重要的原则:整体观念,看病时着眼于整体,不局限于某个病症,治病的同时往往能够针对患者身体出现的各种问题进行调解。
中医认为,肺主皮毛,开窍于鼻,如果肺部出了问题,身体就会出现各种疾病。“实际上,皮肤过敏、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状就是人体的平衡被打破。中医就是通过内服和外治的方法,让身体再一次达到平衡的状态。”董雷副院长表示。
董雷主任医师的小病友琪琪就是受益于中医整体观念,治好了“红斑”。
故事要追溯到去年6月,小女孩琪琪两颊开始出现“红斑”,表面有些褪皮,其中还有小水泡。
“琪琪喜欢拉小提琴,起初我们以为是松香过敏,没太在意,没想到之后反复发作。”这一年来,妈妈带着琪琪四处求医,从杭州到上海,再到北京,从小儿科到皮肤科,再到风湿免疫科,中药西药都吃了,可孩子脸上的红斑始终没有消退。
而最让琪琪妈崩溃的是,在做了相关血液化验后,发现孩子身体里有很高滴度的抗核抗体,考虑可能是红斑狼疮。
系统性红斑狼疮是一种免疫系统疾病,如不及时救治,会损害包括中枢神经系统在内的各个器官。“女儿才6岁,感觉天都塌了!”在无助时,琪琪妈了解到董雷主任医师的“过敏体质调理门诊”,便带着女儿前来求援。
董医生在详细询问病情后,经细致的辨证分析,认为琪琪患的是特应性皮炎,这是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病,患病后定要尽早干预,早期治疗能有效防止疾病严重程度的进展。
根据琪琪的症状,董雷开出针对性的中药汤剂,又通过中医外治技术治疗,让她在中医护理门诊做“小儿轻抚无痛针刺疗法”治疗。在第一次进行治疗后,琪琪脸上的红斑开始有了消退迹象。
一天、两天、三天,一晃眼半个月过去了,惊喜出现了,琪琪脸上的红斑基本消退,一个月后则完全消退,而她的化验指标也降到了临界值水平。
“国医”的魅力送福利
点燃更多病友的生命希望
为服务更多病友,让大伙感受中医药在处理病痛中的独有魅力,浙中医大二院(浙江省新华医院)特送出蔡宛如、董雷各5个专家号,庞徳湘3个专家号,同时也送出10个肺功能检测免费名额,10个火龙罐治疗免费名额及30个耳穴治疗免费名额。
蔡宛如义诊时间:3月27日(周一)上午
庞徳湘义诊时间:3月27日(周一)上午
董雷义诊时间:3月28日(周二)上午
感兴趣的朋友可扫描下方二维码参与报名,报名后医院会挑选合适的患者,报名截止:3月23日16:00。
专家简介
蔡宛如
教授,主任中医师,博士生导师,全国第六批、第七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第二批浙江省国医名师,浙江省名中医,浙江省151新世纪人才成员。现任国家中管局重点专科“肺病科”和重点学科“中医全科医学”带头人,浙江中医药大学中医呼吸病防治研究创新团队负责人,浙江省一流学科建设项目(A类)中西医结合临床呼吸病学方向学科带头人,“十三五”浙江省中医药(中西医结合)重点学科带头人。牵头成立浙江省中医药学会呼吸病分会,并任主任委员,兼任中华中医药学会肺系病分会副主任委员,世界中医药联合会呼吸病专业委员会副会长,浙江省中医药学会副会长,浙江省中西医结合学会副会长,浙江省中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员,浙江省中医药学会内科分会副主任委员,浙江省医学会呼吸系病学分会常务委员,浙江省医师协会呼吸医师分会副会长等。曾任政协第十一届浙江省委员会常务委员,农工党第十一届、十二届浙江省委员会副主任委员,目前担任浙江省第十三届人大常务委员会委员,中国农工民主党第十六届中央委员会委员。
擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗,对慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病、肺部感染性疾病、肺癌等呼吸系统疾病有丰富的临床诊治经验,衷中参西,发挥中西医的各自优势,有很好的临床疗效。除了临床工作外,主要从事中医药呼吸系统疾病的基础理论与临床研究,主持及参与课题30余项,省部级以上课题10余项。在核心期刊发表论文100余篇,参编出版专著10余部。相关研究成果获得中华中医药学会科技奖三等奖1项、浙江省政府科学技术奖三等奖2项、浙江省中医药科学技术奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖2项。
门诊时间:周一上午、周三上午
庞德湘
浙江省名中医,主任中医师、教授、硕士生导师,浙江省庞德湘名中医工作室指导老师。任浙江省中医药学会理事会理事;浙江省中医药学会医史文献分会副主任委员;中国医师协会中西医结合分会肿瘤病学专家委员会委员;浙江省中西医结合学会疼痛专业委员会委员;浙江省康复医学会肿瘤康复专业委员会委员。出版著作多部,发表学术论文40余篇,培养硕士研究生10余名。
从医多年,精研《金匮要略》理法方药诊治肿瘤。擅长各类恶性肿瘤的中西医结合诊治,创造性地提出肿瘤中医治疗的“群段分治”学术理念;同时,对各类乳腺增生、良性肿瘤、癌前病变、常见内科和妇科疾病的中医治疗亦有独到的经验。
门诊时间:周一上午
董雷
中西医结合主任医师。现任浙江中医药大学附属第二医院(第二临床医学院)党委委员、副院长,第六批全国老中医药专家学术经验继承人,浙江省卫生高层次人次培养对象,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。兼任浙江省医师协会中医医师分会副会长、浙江省中医药学会中医数字智能分会主任委员、浙江省中医药学会内科分会副主任委员、浙江省医学会呼吸病系分会青年委员会副主任委员、浙江省中医药学会呼吸病分会青年委员会副主任委员、浙江省优秀呼吸医师。
长期从事中西医结合呼吸系统疾病的临床和科研工作,擅长中西结合调理过敏性体质,尤其擅长过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、慢性荨麻疹、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺纤维化等疾病的诊治。先后主持和参与国家级、省部级科研项目10余项,发表SCI及核心期刊论文20余篇,获浙江省科学技术进步奖2项,浙江省中医药科学技术创新奖2项。
门诊时间:周二上午(呼吸内科)、周六上午(呼吸内科、过敏性体质调理门诊)
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