1、乳头内陷有哪些病因？

乳头内陷的一般原因是皮肤、皮下组织下陷，乳头平滑肌发育不良，乳腺管短缩，部分组织纤维化挛缩。其中乳腺管短缩和组织纤维化 挛缩是引起重度乳头内陷的主要原因。临床观察乳头内陷多半是原发性乳头畸形。

2、

为什么会形成原发性乳头内陷？

（1）乳头和乳晕的平滑肌发育不良:乳头有输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维，内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。这些肌束的质地与输乳管有明显差别。

（2）输乳管本身发育不全:发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。

（3）乳头下缺乏支撑组织的撑托:也是乳头内陷的原因。

3、继发性乳头内陷的主要原因有哪些？

（1）继发性乳头内陷(后天性乳头内陷)畸形较为少见，系乳头受乳腺内病理组织牵拉或由不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩引起。由疾病引起的多见于炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致;不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期，因胸部紧束，血液循环不好，致乳房发育不良而致后天性的乳头内陷。

（2）在后天性乳头内陷，感染因素是乳头内陷发生的主要因素之一，主要是乳腺导管炎伴纤维化瘢痕挛缩影响其正常发育，引起乳头内陷。

（3）乳房恶性肿瘤出现乳头内陷，这种乳头畸形的意义有所不同。在原来乳房正常的女性，如果出现无明显原因的乳头内陷，应进行乳房钼靶等检査,有助于此类乳头内陷的病例诊断。

（4）乳房手术也可引起乳头内陷这种乳头畸形。乳房缩小整形术在应用真皮蒂时，由于张力和瘢痕收缩也可引起内陷。

4、引起乳头凹陷最为常见的具体原因有哪些？

（1）衣着过于紧束:特别是女性在胸部发育期内衣过紧，很容易导致乳头凹陷。

（2）乳罩使用不当;乳罩过小、过紧，使用过早,都会引起乳头凹陷。

（3）乳头凹陷与遗传也关系_：临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者，下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。

5、乳头内陷矫正术有哪些适应证？

（1）哺乳问题:乳头内陷严重,不能用手牵岀，造成哺乳障碍甚至继发急性乳腺炎的患者。

（2）感染问题:乳头内陷造成不规则的隐窝及乳管开放状态，局部反复继发感染的患者。

（3）外观问题:乳头是乳房美学的焦点，它与挺拔、丰满的乳房互相呼应，构成了完美的乳房。乳头内陷影响了乳房的外观，甚至会对患者产生很大的心理压力。

（4）对于物理治疔无效的上述患者可以进行手术治疗,但是均应排除癌肿导致乳头内陷的情况，以免耽误治疗时机，导致严重的后果。

6、乳头内陷矫正术有哪些目的？手术原则是什么？

乳头内陷矫正术主要有两个目的:①恢复哺乳功能;②恢复外观。因此,单纯强调恢复一项功能的术式都不可取。

手术的原则是:①松解异常纤维条索，根据情况可以切断部分缩短的乳腺导管;②延长或再造乳头颈，同时缩窄乳头颈根部,防止回缩;③术中、术后持续牵引，巩固疗效防止复发。

7、皮瓣转移如何矫正乳头内陷？

（1）麻醉：0.5% -1%利多卡因加1/20万肾上腺素做乳头根部及手术切口浸润。

（2）辅助牵引：以1号丝线贯穿缝合乳头，以适当力量牵引乳头。

（3）按设计切开乳晕及乳头根部皮瓣，转移至乳头根部，同时可以行纤维束松解。

（4）缝合切口，持续牵引固定。

（5）皮瓣设计可以为1-2瓣或多瓣,根据患者具体情况而定。

8、乳腺组织瓣转移如何矫正乳头内陷？

（1）麻醉0.5% -1%利多卡因加1/20万肾上腺素做乳头根部及手术切口浸浪。

（2）辅助牵引：以1号丝线贯穿缝合乳头，以适当力量牵引乳头。

（3）行乳头、乳晕横切口，松解纤维条索，翻转部分乳腺组织填充 乳头。

（4）缝合切口，持续牵引固定。#关注乳腺健康#

上述内容，出自宁殿宾、王兰辉、李伟主编《乳腺外科主治医师902问》。