癌症早筛查，家门口即可做！具体设在这7处→

长江日报大武汉客户端5月15日讯（记者田巧萍）早癌筛查门诊设置标准和技术规范正在紧张制订之中，不久将正式开诊。5月13日上午，湖北省健康体检医疗质控中心、湖北省肿瘤医学质控中心、湖北省门诊质控中心共同组织了一场线上会议，重点介绍湖北省早癌筛查门诊工作试点进展。

中华医学会健康管理学分会副主任委员、湖北省健康管理学会会长唐世琪教授（左一）和她的团队在参加线上会议。唐世琪供图

癌症早筛查门诊设在体检中心会议介绍，为深入推进湖北省影响群众健康突出问题的“323”攻坚行动，推动癌症防治关口前移，2022年4月19日，湖北省卫健委印发了《2022年全面加强肿瘤防治工作实施方案》，提出要加强防癌体检的规范化管理。一是在体检中心常规设置早癌筛查门诊或癌症风险评估咨询点，安排院内肿瘤临床医师轮流坐诊，为受检者提供癌症风险评估咨询服务，制定筛检计划，提出进一步的检查和治疗建议；二是优化体检项目，针对我省重点癌症设置不同类别的“防癌体检项目包”；三是建立院内联动机制，肿瘤科及相关重点临床科室应与体检中心建立高效的联动机制，加强筛查后续诊疗的连续性，形成肿瘤防治工作的闭环。全省共有23家医院的体检中心作为早癌筛查门诊工作试点，其中武汉地区共有7家：华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、湖北省人民医院、武汉大学中南医院、湖北省肿瘤医院、武汉市中心医院、武汉市第四医院。“323”是指心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病和出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。早查早治是降低癌症死亡率、降低癌症给家庭和社会带来沉重经济负担的重要手段。早筛查对象强调“两高”人群据了解，根据湖北省最新的肿瘤监测数据，湖北省登记地区肿瘤发病率为298.46人/10万。位于发病率前五位的，首位是肺癌，肺癌在全年所有新发恶性肿瘤中占21.33%。后四位的依次为女性乳腺癌、肝癌、结直肠癌和宫颈癌。这前五位恶性肿瘤占湖北省全年所有新发恶性肿瘤的51.65%。湖北省登记地区肿瘤死亡率为173.61人/10万，前五位中占据首位的依然是肺癌，在全年所有恶性肿瘤死亡病例中占30.36%。其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。前五位恶性肿瘤占全年恶性肿瘤死亡病例的68.3%。从地域来看，无论发病率还是死亡率，城市地区均高于农村地区，这也和全国的总体情况一致。湖北省目前整体的癌症五年生存率为43.03%，其中相对较高的是乳腺癌，五年生存率达到了81.73%，结直肠癌为52.65%，胃癌是34.21%，食管癌相对较低，仅仅22.64%，肺癌为21.42%，最低的是肝癌，有17.97%。癌症早筛门诊的职责之一，就是通过早发现早治疗，提高癌症患者五年生存率。与会专家介绍，早筛的对象强调“二高”人群，即癌症的高危人群和癌症高发地区的人群。癌症早筛首先通过流行病学问卷调查，联合相关分子标志物检测对一般人群进行风险评估，筛选其中的肿瘤高危人群后，再对每个癌种的高危人群进行筛查，可以大大提高早发现、早诊断和早治疗的比例和效率，有效降低癌症的死亡率，这是目前被认为是适合于我国国情、符合卫生经济学原则、性价比高的癌症早筛模式。湖北省高发的癌症都有办法早筛与会专家介绍，不同的癌症需要采用不同的筛查方式。世界卫生组织强烈推荐结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌四种癌症在人群中开展筛查，理由是这些癌症发病率相对较高，而且这些癌症目前有很好的办法在早期发现，并通过干预可以得到很好的治疗效果。专家介绍，目前湖北高发的癌症均有比较好的早筛手段。肺癌高风险人群目前主要采用低剂量螺旋CT检测。乳腺癌高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群，首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查；乳腺癌一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查。结直肠癌高危人群首选肠镜和粪便潜血检测，其次为肿瘤标志物、基因检测。宫颈癌无论采用宫颈细胞学检测还是HPV高危型DNA检测都是可行的。目前我国发病较高的其他恶性肿瘤，基本都有很明确的早癌筛查方法，如肝癌高危人群推荐进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查；上消化道癌高风险人群进行内镜检查。国家开发小程序帮助居民自测与会专家介绍，我国在前期已经总结了很多经验，制订了癌症相关指南和共识。癌症早筛门诊就是根据国家指南和专家共识，分别对癌症一般风险人群和高风险人群进行筛查。另据与会专家介绍，由国家癌症中心主导开发的“中国居民癌症防控行动”小程序已经上线，微信搜索即可。所有人都可以在这个小程序上填写癌症风险因素评估问卷，进行肺癌、肝癌、结直肠癌、上消化道癌和乳腺癌的风险因素测评。结果如果存在风险，建议前往癌症早筛门诊进一步评估。