清华大学第一附属医院儿科成功救治患“蚕豆病”男孩

出处：日期：2021-03-16 10:37:32

蚕豆是我们日常生活中常见的食物，也是孩子们偏爱的一种小零食，然而却有孩子因为食用蚕豆而引发蚕豆病，严重时可危及患儿生命。真的有这样的事情发生吗？近日，北京华信医院（清华大学第一附属医院）儿科门诊就接诊了这样一位小患者。

这是一名2岁男孩，孩子面色苍黄，巩膜黄染，口唇苍白，家长焦急地告诉医生：“孩子呕吐、腹痛两天，精神状态不好，而且排尿也不正常，颜色像酱油，吃了止泻、止吐的药物后病情也没有改善”。儿科门诊樊莎莎主治医师接诊了该患儿，仔细询问病史及查体后综合分析孩子有重度贫血貌，伴黄疸、呕吐、腹痛，酱油色尿，考虑“溶血性贫血”？再仔细追问病史，最近孩子吃了什么特殊的药物或者食物？家长告知孩子发病前一天吃了零食——蚕豆，经验丰富的樊莎莎大夫考虑蚕豆病可能性大。立即完善血、尿常规及肝肾功及直接Commb试验等化验，结果提示患儿存在重度贫血（血红蛋白仅51g/L），伴大量血红蛋白尿，以溶血性贫血、蚕豆病收入普儿病房。

在刘霞副主任医师带领下，普儿团队制定了周密的诊疗计划，给予心电监护，严格记录24小时出入量，紧急输血并给予水化碱化尿液、抗炎、抗氧化、抗感染等一系列治疗。在治疗的同时，积极寻找病因，完善必要的检查化验以明确诊断，入院10小时左右患儿排尿颜色明显变浅，入院39小时尿液颜色正常。入院3天后化验结果回报G-6-PD荧光斑点试验异常无荧光，高铁血红蛋白还原试验降低（70%），明确诊断蚕豆病。经过1周的精心治疗及护理，患儿精神状态明显好转，面色及口唇转红润，黄疸逐渐消退，尿色正常，血红蛋白从51g/L升至128g/L，那个哭闹烦躁的宝宝也转为听话懂事的乖宝宝，宝妈紧张焦虑的情绪早已消失的无影无踪，脸庞洋溢着开心的笑容。