新华保险典型理赔案例（第30期）

北京某医院收治的14月龄大的L姓宝宝罹患肺炎链球脓毒症，肺炎球菌脑膜炎住院45天后出院，但是智力和运动方面均留下严重后遗症，目前仍在康复治疗，长期且高额的治疗费用压在了年轻父母的心头。那么，什么是脑炎或脑膜炎后遗症呢？

脑炎和脑膜炎的区别是什么？

炎症发生部位不同

脑膜炎的炎症发生部位是硬脑膜、软脑膜、蛛网膜所组成的脑膜，而脑炎的炎症发生部位是脑实质。

临床表现不同

脑膜炎主要表现为头疼、发热、脑膜刺激征，而脑炎可表现为偏瘫、肢体麻木、智力障碍、听力下降，吞咽障碍等。

脑炎或脑膜炎后遗症又是怎么回事呢？

指的是脑炎或脑膜炎在经过急性期的积极治疗后，仍留有不同程度的神经系统后遗症包括肢体运动障碍、语言能力延迟、行为异常、反复惊厥等。

重疾条款中如何定义脑炎或脑膜炎后遗症

指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。

神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失

2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

3.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

未达重疾标准，还能理赔吗？

不同的客户，因患脑炎或脑膜炎导致神经系统遗留的永久功能障碍程度会有所不同。如果没有达到“脑炎后遗症或脑膜炎后遗症”重疾标准，就不能得到理赔保障了吗？

目前，新华保险“健康无忧系列”产品、“多倍保障重大疾病保险系列”产品已将“中度细菌性脑膜炎”和“中度病毒性脑炎”纳入轻症疾病范畴，可以按照基本保险金额20%赔付轻症责任，为客户提供更全面的保障，真正做到360度周全保护。

来源 新华保险E保通

编辑 王泽堂

编审 杨韬