深夜，急诊来了一位年轻女子，捂着肚子，面色苍白，十分虚弱。简单询问病史后得知，这位女士在当晚性生活后不久，突发左侧腹痛，且愈演愈烈，到医院时，已经疼得无法站立。经过一系列检查和排除，诊断为黄体破裂。眼看患者越来越虚弱，医生当机立断行腹腔镜手术，最终化险为夷。

一场惊心动魄后，

小夫妻俩感到一头雾水，

黄体是什么？

以后同房，黄体还会“一破再破”吗？

啥是黄体？有什么作用？

事实上，在每个月经周期，黄体一直“默默陪伴”， 常在排卵后“现身”。排卵后，卵泡腔塌陷，卵泡壁的细胞在黄体生成素的作用下发生变化， 并被周围的结缔组织外膜包裹，于是，一个外观黄色的新组织——黄体就此形成。

黄体细胞会在排卵后分泌大量的孕激素和雌激素，使得子宫内膜持续增厚，厚且柔软的子宫内膜含有丰富营养，十分利于受精卵着床与发育。由此可知，黄体形成最重要的使命之一就是为孕育小生命做准备。若受精卵未能形成，黄体将在排卵后9-10 天逐渐退化， 萎缩变小。黄体衰退后，女性体内激素水平迅速下降，“大姨妈”将如约而至。

排卵一周左右，黄体最容易破裂

黄体生成后会不断增大，到排卵后 1 周（相当于月经周期第 22 日） 左右，其体积和功能达到高峰，直径一般为 1-2 厘米，有的甚至可达 8-9 厘米或更大，即为黄体囊肿，其中布满了毛细血管，此时最易破裂。若黄体在此时受到的压力过大，内部的小血管就会破裂、出血，甚至黄体本身也会发生破裂。

1.自行破裂

一般而言，黄体内部小血管发生破裂时，出血均可自行止住。但若患者凝血功能较差或出血量较多时，血液在黄体腔内积累，压力不断升高，黄体最终将因“不堪重负”而发生破裂。

2.在外力作用下发生破裂

女性腹部压力升高，如腹部受到撞击、 剧烈运动、用力咳嗽、因便秘而用力解大便等情况，也可造成黄体破裂。

值得一提的是，性生活是引发黄体破裂最重要的原因之一，比如文章开头的那位年轻女子。难道是因为，动作太剧烈吗？是，也并不全是。

在性生活时，女性的生殖器官会扩张充血，加之肌肉组织的剧烈收缩，黄体内部张力迅速升高，此时的黄体相对平时更为脆弱，这时受到外力作用，也就更易发生破裂。黄体破裂好发于 14—30 岁的年轻女性，可能也与性生活活跃程度有关。

既然黄体每个月都会形成

长大时发生破裂的概率会不会很高？

那排卵一周左右

是不是应当暂停性生活？

破裂黄体大多能“自愈”

其实，黄体内部小血管破裂是一件十分正常的事。大部分黄体破裂的破口较小，“默默无闻”的黄体早已习惯了“自行疗伤”，需要急诊手术的毕竟是极少数。因此，大部分黄体破裂者只是感觉到轻微的腹痛，甚至根本察觉不到，无须害怕。

但如果黄体破口较大，或患者存在凝血功能障碍等异常情况，破裂黄体的自行恢复能力则“难以为继”。

于是，越来越多的血液流入腹腔，刺激腹膜，患者会感到腹部疼痛越来越严重，血压下降，甚至出现面色苍白、四肢湿冷、神志模糊等失血性休克表现，危及生命，就一定要立刻前往医院进行治疗。

黄体破裂，怎么治疗？

根据患者的不同情况，黄体破裂的治疗有以下两种。

1.保守治疗

这是黄体破裂的首要治疗方法。如果患者生命体征平稳，且没有活动性出血，一般可进行保守治疗，即密切观察，使用药物止血并注意预防感染。

2.手术治疗

若患者出血不止，血压不断下降，甚至出现休克的症状，则需要密切观察生命体征，进行抗休克治疗，并立即手术。首选腹腔镜下腹腔探查术，剥除黄体，并缝合止血。

每位女性都须了解的三种急性腹痛

严重黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，主要表现为剧烈腹痛。其他急腹症，如异位妊娠（宫外孕）、急性阑尾炎等，均以剧烈腹痛为主要症状。那么如何鉴别呢？

偶有宫内早孕并同时出现黄体破裂的患者，但极为少见。这部分患者可能会出现停经、下腹痛、阴道流血等症状。若患者状态较好，且想保住孩子，则可选择保守治疗 ；若患者病情危重，仍须进行紧急手术。黄体破裂恢复后，对女性的正常备孕、妊娠均无影响。