摘要：

本文介绍了一例肾积水患者的治疗经过，患者自述近期出现恶心、呕吐、腹痛等症状，有时候还会出现尿频、尿急等症状，主要是腰酸背痛症状明显，在网上查询过资料后发现症状和肾积水有些类似，因为胎儿已经5个月大，所以不敢自行服用药物，故前往我科室进行就诊。手术治疗后好转。

【基本信息】女，28岁

【疾病类型】肾积水

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】已好转

一、初次面诊

这是一位年仅28岁的孕妇患者，胎儿5个月大小，患者近期出现不同程度的腰酸背痛等症状，患者自述近期出现恶心、呕吐、腹痛等症状，有时候还会出现尿频、尿急等症状，主要是腰酸背痛症状明显，在网上查询过资料后发现症状和肾积水有些类似，因为胎儿已经5个月大，所以不敢自行服用药物，故前往我科室进行就诊。

我先让患者做一个B超检查，B超仅发现右侧肾积水2cm，输尿管上端扩张，未发现结石。为了进一步的明确到底是哪一种原因形成的肾积水，我们对患者进行了肾输尿管全程CT造影检查。通过造影发现患者的肾盂位于肾脏之外，属于壶腹型肾盂，双侧输尿管引流通畅，没有明显狭窄的情况。

二、治疗经过

考虑到患者才怀孕5个月，我建议立即治疗。一旦积水久了，就会影响肾功能，以后容易发炎发热引起宫缩，危害胎儿的健康。如果准妈妈即将分娩，也可以在分娩后进行干预和治疗。所以当天立刻安排住院，做了双J管手术。导丝和引流管从尿道插入以帮助排出水。不到20分钟就完成了手术。手术过程中，胎儿动了得很厉害，手术后回到病房时，产科医生来会诊，监测胎儿的胎心，观察宫缩情况。

三、治疗效果

术后第二天，患者自述腰就一点都不痛了！B超各项指标显示积水已基本全部排出。手术后第三天，白细胞已经基本消失了。术后第三天即办理了出院，患者病情已经痊愈。

四、注意事项

要注意多喝水。少活动，生完宝宝后拔掉导尿管。正常饮食，但不允许吃动物肝脏、豆腐、牛奶、碳酸饮料和菠菜。 肉可以吃，但要少吃，忌大肉！少吃甜食和豆制品，草酸含量高。尽量少吃这些食物，如西红柿、菠菜、草莓等。

五、个人感悟

孕期准妈妈们一定要检查一下肾功能，不要像本文患者一样觉得腰酸背痛，难以忍受的时候才发现自己得了肾积水。孕妇一般容易出现肾积水和右侧疼痛。如果没有基础疾病，多半是因为怀孕压力。所以建议早诊断、早治疗。