如果嫌太长懒得看,就看下边12条总结就好,以下内容均来自权威书籍、论文及本诊所经验总结。
全文总结:
1.测量体温要在孩子平静状态下。
2.如果物理降温让孩子不舒服,就不要物理降温了,可以温水敷额头,减少衣物来散热,千万不要越热越捂,特别是小婴儿,很危险。禁止酒精擦浴,会中毒。
3.发热一般不会损伤大脑,除非是超高热或者高热抽搐,或者脑炎导致的发热。
4.腋窝温度超过37.3℃,小于37.5℃,不一定是真的发热。
5.腋窝温度超过37.5℃,大部分孩子是真的生病发热了。
6.发热水分散失比较多,要多喝水。
7.体温<38℃,精神挺好,可以观察监测体温,孩子如果没有不舒服,可以不喝退热药现观察,相反体温>38℃,或者孩子有不舒服,可以喝退热药(布洛芬和对乙酰氨基酚任意一种)。
8.退热药按说明书喝就好,精确一点可以按每公斤:布洛芬:5-10mg/kg/次,对乙酰氨基酚:10-15mg/kg/次。注意:4个小时内不要重复喝退热药。
9.退热药治标不治本,退热的目的不是让孩子体温回到正常,而是让孩子感觉舒服一些。
10.精神状态比体温更重要。
11.大部分孩子生病发热,都不止发热1次,生病后的前2天发热很正常,并不是吃药没有控制住,有一些疾病发热的时间会更长。
12.孩子体温反复,并不一定是吃药没控制住,首先让医生判断,自行判断的简易方法就是记录体温,如果发热间隔延长,最高温度降低,也说明孩子病情在好转。
以下正文:
发热是孩子最常见的症状之一,也是最令家长担心的症状之一,那么面对孩子发热应该怎么办呢?
首先要明确发热只是孩子生病的一个症状,很多疾病会引起孩子发热,吃退热药只是让孩子温度降下来,感觉舒服一点。找到孩子发热的病因,并针对病因进行治疗,才能从根本上解决发热。
另外曾经物理降温是医生推荐的降温方式,但是现在,不推荐过度的大面积的物理降温作为儿童的退热方式,因为大面积的物理降温会让身体产生产热反应,身体会产生更多的热量,而不利于降温。特别是不能用酒精,因为酒精会通过皮肤进入人体,导致酒精中毒,损伤大脑。物理降温推荐:减少衣物,夏天空调调低室温,温水敷额头等方式。
人体每升高一度,消耗能量会增加13%,水分会通过皮肤和呼吸大量流失,所以发烧时多饮水。
1.如何正确测量体温?
测量体温一般测量腋窝温度,在孩子平静状态下用水银温度计测量至少5分钟,不要用额温枪、耳温枪,因为准确度差,另外测量温度避免在孩子运动后、哭闹后、进食后等影响体温的状态下测量,都导致测量结果偏高。
2.如何正确识别孩子是不是真的发热了?
正常情况下,我们测量腋窝温度大多在36-37℃之间,如果测量发现孩子腋窝温度超过37.3℃,就需要警惕孩子是不是发热了,但是37.4℃或者37.5℃,孩子并不一定就真的是发热了,如果出现此种情况,家长首先要排除衣被过厚、天气过热、剧烈运动等等上述影响体温的情况,然后每隔半小时重复测量,如果重复测量温度可下降,孩子精神状态很好,那么多半不是真正的发热,相反,温度不能下降或者复测温度超过37.5℃,那么孩子基本就是真的生病发烧了,当然,家长觉得自己判断不了,及时就医。
3.孩子发热最常见的原因是什么?
孩子发热最常见的原因是细菌病毒等等微生物导致的感染性发热,当病毒、细菌等侵入人体,人体调高温度,增强机体免疫力,从而更快的消灭细菌病毒。用中医来讲最常见的发热属于外感病邪,正邪相争而致的外感发热。所以说发热对孩子来说并不是那么的可怕,而是身体对抗病邪的一种自我调节方式。
4.孩子发热会烧坏大脑吗?
发热本身并不会影响大脑,但是脑炎和抽搐会影响大脑,脑炎会发热,但是发热不一定就是脑炎。高热(>39℃)会导致一部分孩子抽搐,但是大部分孩子发热并不会抽搐,所以说排除了脑炎,也没有发生高热抽搐,发热是不会影响到大脑的。
5.孩子发热,给孩子退热的目的是什么?
给孩子降温目的并不是让孩子体温恢复到正常体温,而是让孩子感觉舒适。所以说如果物理降温让孩子不舒服,就不要物理降温了。
6.孩子什么时候可以吃退热药?
根据2020中华医学会最新的观点是大于2月的孩子,体温超过38.2℃,并伴有明显不适时,可以口服退热药。
(如何观察孩子是否不适?从面部表情、身体活动、睡眠质量、说话沟通等方面观察)
但是根据本诊所经验:超过38℃的孩子很少有自行下降的,所以本诊所推荐就诊患儿超过38℃的就可以口服退热药,<38℃的可以每隔半小时监测体温,如果自行下降可继续监测,如果上升,建议口服退热药。
7.退热药有哪些?
目前推荐儿童口服的退热药只有两种:《布洛芬》和《对乙酰氨基酚》,像《泰诺林》、《美林》《臣功再欣》等等,都是商品名,本质上还是《布洛芬》和《对乙酰氨基酚》这两种药物。而像其他的《小儿豉翘退热颗粒》《小儿热速清颗粒》《柴胡口服液》等等这类中成药,退热作用是循序渐进的,而不是像布洛芬和对乙酰氨基酚一样,喝完30min-60min就会开始退的。另外中成药是需要医师辩证施治的,不是和西药一样,什么发热都能用的,家长不要自行购买乱用。
8.退热药怎么吃?
按照说明书一般不会错,也可以按每公斤体重:
布洛芬:5-10mg/kg/次 对乙酰氨基酚:10-15mg/kg/次
如果不知道吃多少,联系就诊医生吧,另外需要注意4小时内不能重复吃退热药。
9.孩子反复发热正常吗?
大部分的孩子生病发热,都不止发热1次,一般情况下生病之后前两天发热,很常见,特殊疾病可能发热更长时间,所以说生病后孩子反复发热是很常见的,并不是疾病没有控制住,观察孩子是否好转,首先让医生判断,其次一个简易的方法就是记录孩子体温并观察,如果孩子的最高温度没那么高了,发热间隔逐渐延长,那么也就是说孩子的病情在好转,不必过分担心。