宝宝携带着家人的美好祝福来到世间，但有部分“捣乱”的血型抗体会混在母亲给的保护性抗体中进入胎儿血循环，导致新生儿溶血病，宝宝会出现病理性黄疸，严重时发生胆红素脑病。鞍山市妇儿医院新生儿科主任苏艳芳提醒，父母要了解新生儿溶血病相关知识，做到早发现早治疗，让宝宝健康快乐成长。

苏艳芳介绍，新生儿溶血病是指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血，在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见。ABO血型不合溶血病主要见于O型母亲、A或B型胎儿，由母体的IgG抗-A或抗-B经过胎盘进入胎儿血液循环破坏胎儿红细胞所引起。新生儿溶血病症状轻重与溶血程度基本一致，多数ABO溶血病患儿除黄疸外，无其他明显异常。Rh溶血病症状较重，严重者甚至死胎。

苏艳芳介绍，多数ABO溶血病在第2至3天出现黄疸，血清胆红素以未结合型为主，但如溶血严重，造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。如果重症Rh溶血，宝宝出生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭。部分患儿因其抗体持续存在，也可生后3至6周发生晚期贫血。Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大，ABO溶血病患儿则不明显。所以，新生儿出生后，若出现明显的病理性黄疸或贫血、肝脾增大等表现，高度怀疑合并新生儿溶血病，需进行一系列检查来验证。此外，还有1%母儿血型不合是由于少见血型引起的，如母子ABO及Rh血型相同，而新生儿有早发黄疸，且Coombs试验阳性者，应考虑到少见血型引起的溶血病。

苏艳芳介绍，宝宝一旦诊断ABO溶血症就需住院接受光照疗法。光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。最后，苏主任提醒，年轻父母血型不合现象很普遍，不必恐慌，真正导致严重后果的概率不多，只要科学规范产检，就能及时发现、及时治疗，且能治愈，不会对孩子未来健康造成影响。 全媒体记者 巴茜

专家档案：

苏艳芳，鞍山市妇儿医院儿科主任。曾到北京儿童医院儿内科及ICU进修学习；曾作为辽宁省医疗专家组成员赴阜阳救治手足口病患儿。对儿科疑难、复杂、危重疾病及新生儿疾病的诊断、鉴别诊断及处理具有丰富的临床经验和坚实的理论基础；擅长重症肺炎、儿童厌食、儿童哮喘的诊治；熟练应用呼吸机治疗各种原因导致的呼吸衰竭；固尔苏治疗早产儿肺透明膜病，成功抢救持续性肺动脉高压、感染性休克、超低出生体重儿等。苏艳芳