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比生二胎更可怕的,是生一胎剖腹产!后患无穷?

出处:陪你做更好的妈妈日期:2021-10-28 11:06:36

相信不少宝妈都有剖腹产的经历,原本这也是很稀松平常的事情,但最近有宝妈私信问了一个问题:一胎剖腹产,再生二胎的时候会不会有危险。

这个问题虽然乍看上去没有必然的联系,但其实这种担忧也不是没道理的。本期就一起聊聊其中涉及的问题。

一胎剖腹产正常情况下对二胎没什么大的影响,但有一种情况要注意,那就是“瘢痕妊娠”。

简单解释一下,一般子宫开过刀的,称之为瘢痕子宫,那么瘢痕妊娠就是在开过刀的子宫疤痕位置长了孕囊,怀二胎时,胎儿刚好就长在这个非正常的子宫位置,也称异位妊娠,此时就存在危险。

根据数据显示,瘢痕妊娠发病率较低,约占先前行剖宫产妇女的1/800~1/2500;但最新文献报道数量显著增长,大概每531个有剖宫产瘢痕的女性就有1个出现剖宫产瘢痕妊娠;剖宫产瘢痕妊娠占异位妊娠的4.2%,占有1次以上剖宫产史的异位妊娠患者的6.1%。

同时研究发现,多次剖宫产、多次人工流产的人群会大大增加瘢痕妊娠发生的风险。

当然,如果没有二胎打算的,没有二次怀孕的宝妈就不存在这类风险 。

那么瘢痕妊娠的风险到底在哪?具体分为以下几种:

1、凶险性前置胎盘

这种情况如果继续妊娠,在孕期和剖宫产时可能出现大出血、休克等问题,甚至危及生命。

2、子宫破裂

通常剖宫产后,子宫愈合情况很难在备孕期得到准确评估,一旦怀孕后子宫不断变大,一胎剖宫产时留下的疤痕可能存在愈合不良,从而导致出现子宫破裂的问题。

目前针对瘢痕妊娠,常见解决方法是药物保守治疗或清宫及时终止妊娠。

那么对于有生二胎打算,且一胎又是剖腹产的朋友,该如何预防瘢痕妊娠呢?

1、产前咨询

保险起见,有二胎、三胎计划的要在备孕前检查咨询,评估瘢痕愈合情况。

2、孕早期检查

二胎怀孕6-7周时就要及时进行B超检查,如果存在异常,就要终止妊娠,避免出现更严重的问题。

3、二胎时间尽可能晚一点

瘢痕妊娠其中一个潜在风险就是子宫可能出现破裂,所以为了避免这种情况,要尽可能等一胎剖宫产切口愈合、恢复,也就是二胎备孕尽可能晚一点更有利于切口恢复,一般建议二胎时间距离上次剖宫产手术18个月以后。

当然说了这么多,也并不意味着一胎剖宫产,二胎就一定会出现瘢痕妊娠,这种还是机率问题。正常情况下,一胎是顺产还是剖腹产,只要恢复得好,对二胎不会有太大的影响。

另外还有一种民间说法是一胎剖腹产,二胎也要剖腹产,这又对不对呢?

这也是不一定的。二胎选择什么生产方式,主要看第一次剖腹产是什么原因,如果是由于骨盆小,那么二胎多数情况可能还是剖腹产,相反如果是其他突发情况,那么二胎分娩是顺产还是剖腹产就不一定了。

好了,以上就是本期分享内容,有其他问题或经验也欢迎评论区留言哦!

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