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大吃大喝后,马上奔厕所?小心肛门不保!

出处:浙大二院日期:2023-02-04 10:27:52

当来自杭州的陈先生拿着出院小结和诊断证明走出浙大二院城东院区住院部时,最近这两周发生的事情一件件在他脑海中闪过,令他的心情久久难以平复。

究竟是什么样的经历

才让陈先生的内心如此波澜起伏?

过年期间,大吃大喝?

吃多之后,便血?

陈先生今年45岁,在杭州经营着自己的生意,虽然忙碌,但是丰衣足食,日子也算是过得红红火火。

随着新冠“阳康”以及春节假期的临近,应酬也逐渐增多,年末聚餐变成了家常便饭。陈先生最近1周就参加了7-8场饭局。每每饭局过后,陈先生到家的第一件事便是直冲卫生间,他总是会觉得下腹有点隐隐作痛而且最近大便也不太成型,偶尔还有大便出血的症状。陈先生自己并不以为意,认为是老毛病“痔疮”又发作了,陈太太这次却多留了个心眼。

多年“痔疮”,居然是直肠肿瘤

在太太的极力催促下,陈先生去了社区医院做了之前拖欠了好几年的体检。不查不知道,陈先生一查竟然发现癌胚抗原(CEA)有明显升高,大便隐血也是阳性,社区医院的医生建议进一步做肠镜检查。

这下子陈先生也开始不“淡定”了,赶忙向身边的朋友打听这方面的医疗资源。最后陈先生怀着忐忑的心情,拿着社区医院的化验单,来到了浙大二院城东院区,来到了大肠外科李军主任医师的门诊。

李军主任看完化验单,问完病史,便要求陈先生在检查床上躺好,给陈先生做了个肛门指检。

检查过后,李军主任心中有了自己的判断:

直肠距肛6cm的位置可出摸到一个肿物,大概占据肠腔半圈,虽然还没有做肠镜,但是结合癌胚抗原升高、便血、腹痛等症状,判断是直肠肿瘤,大概率是直肠癌。

听完李军主任的分析,陈先生一下子懵了,自己年纪轻轻怎么就得了肿瘤?听说直肠的肿瘤很多人肛门都保不住?肿瘤会不会扩散?我还能活多久?等陈先生回过神来,这一连串的问题便脱口而出。

肿瘤距肛6cm,150分钟微创手术,顺利保住肛门

面对焦虑不安的陈先生,李军主任耐心的进行了解答:

大肠癌近年来发病率和死亡率均持续升高,早发型(指<50岁的患者)大肠癌的比例有所升高。

陈先生的肿瘤距肛6cm,这个位置如果手术,一般是可以保肛的,此前大肠外科团队已为肿瘤距肛2cm的患者顺利保肛。目前,陈先生的肿瘤性质并没有明确,需要肠镜病理活检以及完成胸、腹部CT检查后才可以判断具体的病情

听完李主任的耐心解释,陈先生也彻底放下了“包袱”,选择在大肠外科住院治疗。在浙大二院城东院区,陈先生仅用时2天便高效完成了所有术前检查,包括肠镜、全腹部增强CT、胸部高分辨CT平扫、直肠癌增强MRI扫描以及血化验、超声检查等。

检查结束后,来自李军主任团队的焦裕荣主治医师再一次和陈先生及其家属进行了病情沟通:目前检查已经完善,确诊直肠癌,所幸肿瘤分期较早,临床分期是cT2N0M0,没有远处转移,可以进行微创手术治疗,保肛不是问题。听完上述内容,陈先生和陈太太也就无所顾忌了,毅然决然的在手术知情同意书上签下了名字。

次日,李军主任及焦裕荣医师为陈先生实施了“达芬奇机器人辅助直肠癌根治术+回肠保护性造口术”,手术耗时150分钟,过程顺利,术中几乎没有明显出血。

在患者家属通道,见到李军主任的那一刻,陈太太悬着的一颗心也终于落下了。

起病隐匿,症状不明显,这些身体信号要注意

“浙大二院城东院区2022年初引进的达芬奇Xi是目前全球最新一代的达芬奇机器人手术系统。多角度旋转的机械关节、裸眼3D成像系统以及形式多样的能量设备,在狭小的骨盆空间内可以灵活的进行各种手术操作,为低位直肠癌的病人带来了福音,其微创手术的优势,也有利于患者术后的快速康复。”李军主任介绍道。

此外,浙大二院大肠外科医生及护士均充分践行术后快速康复外科(ERAS)的理念。陈先生第二天便在家属的搀扶下下床走路并且进食清流质,造口也恢复了排气,术后3天造口恢复排便,术后5天拔除引流管后顺利出院。

近年来,大肠癌的发病率逐年增加,有时候往往起病较为隐匿,症状不明显,当身体发出一些微小信号的时候,比如便血、腹部隐痛、大便习惯改变等,千万不能忽视,而要及早就诊,早发现,早处理,将疾病扼杀于摇篮之中。

目前,浙大二院大肠外科已经全面恢复常规的门急诊、肠镜、手术等诊疗项目,时刻准备解决广大病友的燃眉之急!

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