痛经（dysmenorrhea）为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。
痛经而中医认为本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。
中医行经前腹痛：患者行经前腹痛数日，月经才来，月经多是紫黑色，此为热极而火不化，肝郁火旺，血不归经，火随血出。治法为清肝泻火，疏肝解郁，以宣郁通经汤治疗：
白芍25g 当归25g 丹皮25g 栀子15g 白芥子10g 柴胡5g 香附5g 郁金5g 黄芩5g 生甘草5g
行经后腹痛：患者月经过后，少妇疼痛，此为肾气不足，水不生木，肝木克脾土，木土相争，气机不畅，不通则痛。治法为疏肝解郁，滋补肝肾，方用调肝汤：
山药25g 阿胶15g 当归15g 白芍15g 山茱萸15g 巴戟5g 甘草5g
经期腹痛：患者经期腹痛，此为肝气不舒，治法为滋补肝血，舒风解郁，正所谓治风先治血，血行风自灭。方用加味四物汤：
熟地50g 白芍25g 当归25g 川芎15g 白术25g 丹皮15g 元胡5g 甘草5g 柴胡5g 荆芥穗5g
痛经
