在工作中,经常会被问到“医生,排卵期怎么算呀?”“月经周期是从月经结束的那一天开始算吗?”由此可见,还是有不少朋友对此并不了解。下面就由雪梨医生带你了解一下排卵期和月经周期如何计算吧。
一、正常的月经是怎样的?
要搞清楚排卵期怎么计算,首先得会计算月经周期。月经周期,通俗来讲就是你就诊的时候医生问你月经多久来一次。
记住:不是从月经结束的那天才开始算,而是从出血的第一日开始计算。两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期。周期一般为25-35日,平均28-30日。每次月经持续时间称经期,一般为3-7日,平均4-6日。经量为一次月经的总血量,正常月经量为20-60ml。
文字的描述可能很抽象,你听了还是不知道怎么算,那么我们来举例说明:
假如这个月你是今天(10月27日)月经来潮,上个月是9月29日,那么你的月经周期是多久呢?你可能会说,现在有很多APP来帮助我们记录周期和经期,很方便。是很方便,但仍然建议你学会计算月经周期,学会这个并不难,雪梨医生不希望你过于依赖某个APP,就像生活中不过于依赖某个人一样。
周期28天,很好算吧,做减法就好了,只需要用到小学加减法知识,要注意的是有的月份有31号,需要多加1天。
有的患者会急匆匆跑来就诊“医生,我每个月例假都推迟几天,是不是有问题呀?”这完全没有问题啊,每个月都延迟几天,那也很有规律啊,我们女性的月经只要是规律的,那周期就没问题。
二、学会了计算月经周期,再来计算排卵期
计算排卵期,有一个大前提----月经周期规律。
雪梨医生常说“只有规律的月经(周期),才会有规律的排卵”。这句话稍微有点点绝对哈,对于临床常见的“多囊卵巢综合征”患者,月经周期30-90天不等,并不是不排卵,只是稀发(意思是次数少)排卵,很难推测排卵时间,因此,不容易受孕,可以通过B超监测卵泡,以及基础体温监测,还有蛋清样粘液拉丝来判断。
三、排卵期具体推算公式:
如果你的月经周期是30天,那么排卵日就是月经的第16天,排卵日的前5天和后4天,即为排卵期。
那么问题来了,排卵日是月经的第16天这个结论是怎么来的?
别着急,且听雪梨医生一一解答。
科学家对排卵后的卵巢进行研究,发现卵巢在排卵后会分泌一种叫“黄体”的物质,这个黄体很稳定,持续分泌,如果该女性没有受孕,到月经来之前分泌量下降。这个持续的时间刚好是14天。
持续的这个时期就叫“黄体期”。临床上有一种非常常见的诊断为“黄体功能不足”的月经不调、月经周期缩短,甚至在正式月经来潮前有持续数天的滴滴哒哒褐色血,就是这个“黄体期”不足14天所致。
如何知道自己是否存在黄体功能不足呢?很简单,测基础体温。排卵后,黄体形成,体温升高0.3~0.5℃。每个不孕患者都应该监测基础体温变化趋势。
如果怀孕,这个“高相”体温会超过14天,持续下去。雪梨医生有时候就在想,难怪孕妇会比其他人怕热,是不是因为体温高一点点的缘故?
因此,月经周期30天的女性,排卵日的计算就是这样的30-14=16。这个16是指月经的第16天,这个又怎么算?很简单,月经来的当天是月经的第1天,那么月经的第16天,是不是就计算出来了。
四、排卵日的受孕概率更高,整个排卵期都是可能受孕的
我们应该都知道,怀孕是一个概率问题,就如同生男生女一样。
排卵日的受孕几率更高,但并不代表其他时候就不能怀孕。卵子的存活时间最长24小时,但精子的存活时间长达72小时。曾看到一篇文献报道,发现存活时间长达7天的精子,那可真是具有异常强大的生命力啊。通常,精子进入女性体内以后,会停留在女性输卵管,等待着与卵子的“浪漫相遇”。
▲腹腔镜手术时恰巧拍下的卵巢排卵情况(雪梨医生截图于某专家的网课)
五、安全期并不安全
女性排卵会受到情绪、压力、运动的影响,因此会出现提早排卵或者推迟排卵的情况。因此,不要迷信“安全期避孕”,安全期并不安全。如果暂时还没做好生育的准备,没打算养育小孩,那么一定要选择更加安全的避孕措施。
不建议女性经常口服“紧急避孕药”,一次性服用大剂量的性激素,会严重干扰正常的月经周期。要知道那一片药是超常规剂量20倍的药量。