近年来，选择剖宫产作为生产方式的人越来越多。那么剖宫产宝宝，和顺产宝宝到底有无差异？是否需要特别呵护？在遇到母乳不足或者无法母乳喂养的情况下，又该如何选奶粉？今天，我们就一起来解读下。

除特定因素外，我们更提倡自然分娩这种方式，但在我国卫健委发布的报告中显示，2018年中国剖宫产率为36.7%，远超世界卫生组织提出的15%的警戒线，WHO全球调查也显示我国择期剖宫产出生的宝宝在所有分娩方式占比居亚洲首位。

对剖宫产宝宝的喂养和护理需引起重视

尽管剖宫产比例居高不下，但目前存在的普遍现象是，妈妈们几乎都在用对待顺产宝宝一样的喂养和护理方式来对待剖宫产宝宝。殊不知剖宫产宝宝和顺产宝宝是有区别的，剖宫产更易对宝宝呼吸系统、消化系统以及免疫系统等多方面造成不良影响。

区别一：剖宫产宝宝更易发生呼吸系统疾病

研究显示，剖宫产宝宝更易发生呼吸系统疾病。与顺产宝宝相比，剖宫产宝宝没有经过产道挤压致使肺泡内能够吸入的气体减少，且血中纤溶酶活性较低，不易溶解透明膜，致使一般呼吸系统疾病和严重呼吸系统疾病的患病风险均增加[1]。无论剖宫产儿有无哮喘或变态反应症的家族史，哮喘患病风险均增加[2]。《威廉姆斯产科学》指出刚娩出的剖宫产宝宝即使心率、呼吸、哭声正常，也可能隐藏着亚临床病态的呼吸抑制。

区别二：剖宫产宝宝更易造成免疫力低下

婴儿有益的肠道微生物源于母体阴道，在阴道分娩的过程中这些肠道微生物将会移植于胎儿体内，而剖宫产宝宝缺乏这一过程[3]。与顺产宝宝不同，剖宫产宝宝有更缓慢的小生物群变迁过程，甚至6个月时仍然如此，Huurre等也认为分娩方式很可能经由肠道菌群发展影响宝宝的免疫系统发展[4]。另外，阴道分娩对新生儿特异性体液免疫IgG、IgM和补体C3、C4有增强作用[5]，但由于剖宫产宝宝缺乏上述生理改变，免疫系统得不到完善，对后期仍存在影响。

区别三：剖宫产宝宝更易发生腹泻和胃肠炎

研究表明，剖宫产宝宝发生腹泻和胃肠炎的危险大于顺产宝宝[6]，有学者对不同分娩方式出生的7岁儿童进行队列研究显示，剖宫产儿童胃肠道微生物发育异常，这提示剖宫产可能造成的菌群失衡是一个长期过程而不仅局限于婴幼儿时期[7]。胃肠道菌群失衡影响宝宝的免疫系统发展，导致腹泻和胃肠炎发病率危险增加。

区别四：剖宫产宝宝更易发生贫血

国内学者贝原学报道剖宫产宝宝与顺产宝宝相比，贫血状态居多，主要因为剖宫产断脐早，会损失血液50～70ml[8]。Aladangady等证实晚断脐30～45秒，早产儿血容量将增加8%～24%[9]，从而减少输血频次，减少贫血和相关并发症。Ogata等则发现剖宫产胎儿高于胎盘，可能存在胎儿向胎盘逆灌注的情况，易导致患儿贫血。

由此可以看出，剖宫产宝宝和顺产宝宝相比，更易发生呼吸系统疾病、免疫力低下、腹泻、胃肠炎及贫血等症状。剖宫产宝妈们，真的好心塞！所以，剖宫产宝宝的喂养和护理就显得尤为重要和迫在眉睫，我们更应引起高度重视！

剖宫产宝宝如何选奶粉？

剖宫产宝宝既然存在上述情况，那么对剖宫产宝妈们，我们首先提倡母乳喂养，因为母乳中富含丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、核苷酸、双歧杆菌等成分，它们能为宝宝的免疫力提供有效的屏障。但当母乳不足或者无法母乳喂养的时候，如何给剖宫产宝宝选奶粉就显得十分重要了，毕竟他们和顺产宝宝不同。那么，剖宫产宝妈们该如何给宝宝选奶粉呢？

根据上述多位专家研究表明，剖宫产宝宝较之顺产宝宝，更需要补充有助于提高免疫力和消化能力的营养成分。基于这样的背景要求，为了更好地呵护剖宫产宝宝，奶粉智库建议剖宫产宝妈选择奶粉时要尽可能关注是否有下列营养成分的添加和摄入。

说到要帮助宝宝提升免疫力的营养元素，那么就不得不先说乳铁蛋白了。它是一种非血红素铁结合蛋白，属于转铁蛋白家族的一员，在母乳中含量十分丰富。它可以促进器官组织表面的黏膜免疫系统的发育，也可促进中性粒细胞和巨噬细胞的杀菌作用，进而起到免疫调节作用[10]，所以也被人们称作“健康的第一道免疫防线”，已经成为广受宝妈欢迎的营养素。

目前市面上含有乳铁蛋白的奶粉有皇家美素佳儿、美赞臣蓝臻、优博剖蓓舒、海普诺凯1897荷致等。其中皇家美素佳儿、美赞臣蓝臻和优博剖蓓舒的乳铁蛋白含量（以3段为例）均在100mg/100g及以上。

除了乳铁蛋白，许多研究者认为核苷酸也是维持机体正常免疫功能的营养成分，具有可激活免疫系统、增强抵抗力和抗感染能力的作用。目前市面上含有核苷酸的奶粉也很多，如优博剖蓓舒、君乐宝乐铂、惠氏启赋、飞鹤星飞帆等，其中优博剖蓓舒（以3段为例）中的核苷酸添加量较为丰富，达到了48.65mg/100g。

核苷酸除了维持免疫功能外，也可维持肠道正常功能，减少腹泻、便秘等消化问题。此外，有助于消化的除了我们经常提到的乳清蛋白、OPO、益生元外，也不要忘了益生菌。

益生菌是一种对人体有益的活的细菌或真菌，它可随着奶粉冲调一起进入肠道，发挥着调节肠道菌群平衡、提高免疫、保持肠道健康等作用。Knol研究发现，给新生儿喂食含益生菌的食物时，肠道中致病菌和条件致病菌的数量显著减少[11]。

目前市面上含益生菌的奶粉非常多，比如蓝河姆阿普、优博剖蓓舒、金领冠塞纳牧等，其中优博剖蓓舒乳双歧杆菌的添加量达到1×109cfu/100g。

通过分析，剖宫产宝宝需要注重免疫和消化，而乳铁蛋白、核苷酸、益生菌正好可发挥其作用。通过奶粉智库的“比奶粉”功能对比后，发现同时具备含有较高乳铁蛋白、益生菌和核苷酸含量的奶粉是优博剖蓓舒。另在研究了优博剖蓓舒之后，发现这款奶粉是圣元旗下一款法国原装进口奶粉，采用法国北纬48°布列塔尼半岛新鲜奶源，而且营养与配方整体不错，尤其是特别添加了高含量的乳铁蛋白（100mg/100g）、活性乳双歧杆菌（1×109cfu/100g）以及核苷酸（48.65mg/100g）等营养素，为宝宝打造了三位一体的超强免疫力组合，有助于强化宝宝的呼吸系统、消化系统和免疫系统，是在优博仿生配方为基准上的升级产品。

今天的文章到这里就结束了，剖宫产宝妈们知道需要给宝宝更多的关注和呵护，以及怎么给剖宫产宝宝选奶粉了吗？有任何咨询问题，欢迎文末留言，比奶粉，查品牌，看评测，就上奶粉智库！

参考文献：

[1] Hansen AK,Wisborg K,Uldbjerg N,el a1.Risk 0f respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section:tioll:cohort study.BMJ. 2008,336(7635):85-87.

[2] Salam MT,Margolis HG,McConnell R,et al.Mode of delivery is associated with asthma and allergy occurrences in children.Ann Epiderniol,2006,16(5):341-346.

[3] Renz-Polster H,David MR,Buist As,et al.Caesarean section delicery and the risk of allergic disorders in childhood.Clin Exp Allergy,2005,35(11):1466-1472.

[4] Huurre A,Kalliomaki M,Rautava S,et al.Mode of delivery-effects ongutmicrobiotaandhumoral immunity.Neonatology,2008,93(4):236-240.

[5] 付凌婕，张惠丹，陈惠池．选择性剖宫产对新生儿脐血纤溶酶活性及免疫因子的影响．中国实用妇科与产科杂质，2005,21(10):611-613.

[6] Leung CM,Ho LM,Tin KY,etal. Health care consequences of cesareanbirthduringthefirstl8monthsoflife.Epidemiology,2007,18(4):479-484.

[7] Salminen S,Gibson GR,McCartney AL,etal.Influence of delivery ongutmicrobiotacompositioninsevenyearoldchildren.Gut,2004,53(9): 1388-1389.

[8] 贝原学，乐杰．剖宫产儿综合征[J]．国外医学．1993.6

[9]AladangadyN,McHughS,AitchisonTC,WardropCA,HollandBM.Infants’bloodvolumeinacontrolledtrialofplacentaltransfusionat preterm delivery[J]. Pediatrics,2006,117(1):93-98.

[10] 胡源媛，张守文．乳铁蛋白的功能特性及其国内外的应用情况[J]．中国乳品工业．2005,33(12):33.

[11]KnolJ.Infant nutrition and gut flora.Acta Pediat ,2005 ,94(2):31-38.

文 | 美文