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早孕试纸弱阳后发现出血,医生让她这样避免“险情”

出处:日期:2020-11-28 10:24:32

“杨主任,我上个月23号用金秀儿的早孕试纸测到很浅的粉色,另一个品牌的试纸看不出来,第二天再测,金秀儿显示弱阳,另一种试纸是意念灰,我是怀孕了吗?

杨主任,我早孕试纸测到弱阳后,这两天有一点出血,是什么原因?会不会是不好了啊!

\ 从弱阳到宫外孕! /

向我咨询的这位患者小丽,3月底来诊所找我,告诉我3月份一直用排卵试纸和半定量监测排卵,3月9日试纸显示强阳,3月10日转淡,为了保险起见,小丽在3月9-11日连续3天安排了同房。

3月23日,小丽用金秀儿的早孕试纸以及另一品牌的早孕试纸一起检测,结果金秀儿的早孕试纸测到很浅的粉色,另一品牌完全不显。

3月24日,继续检测结果显示,金秀儿为弱阳,另一种试纸是意念灰。她觉得应该可能怀孕了,又怕是炸胡。于是去医院抽血查HCG(绒毛膜促性腺激素)、孕酮水平,结果显示孕酮较正常怀孕后的水平偏低。

到了3月29日,小丽发现阴道有一点点出血,量不大,她有些担心,就来诊所找到我。

听了她的讲述,我为她分析可能的情况:排卵10天后能检出早孕是正常的,金秀儿的早孕试纸相对比较灵敏,显色比较好,可能会出现金秀儿试纸显色,其他品牌不显色的情况。但结合医院检查的HCG、孕酮水平,考虑因宫外孕引起出血的可能性比较大。我让她继续监测HCG和孕酮情况,并同时做阴道B超监测以排除宫外孕

于是,小丽在3月29日、4月2日、4月6日抽血检查HCG和孕酮的同时,也做了阴超检查,直到4月6日,阴超结果才提示:“宫内未孕,左侧附件区混合回声包块,考虑异位妊娠”。

\ 宫外孕会阴道出血吗?/

对于一直盼望当妈妈的小丽来说,宫外孕是一个不幸的消息,但是,因为她密切关注了激素水平变化情况,没有忽视阴道出血,及时进行阴超监测,在宫外孕导致更严重后果之前,提早发现,对于她来说又是幸运的。

备孕中出现非经期出血,出血量和时间很关键,表达的意思各不相同。排卵后出血,有可能是着床出血,也可能预示异位妊娠,或者先兆流产

宫外孕出现的阴道出血是在停经以后出现的,阴道出血量可以很多,也可以不多,可以超过月经量,也可以是点滴状的阴道出血;阴道出血可以是间歇性的,隔几天出一次血,也可以是持续性的阴道少量出血或者多量出血。所以如果出现停经以后的阴道出血,建议要去医院进行相关检查。

\ 宫外孕如何早发现 /

宫外孕在早期有时症状并不明显,阴超检查在孕早期也难以看到孕囊的影像。所以早期可以通过激素水平的测定间接判断是宫内孕还是宫外孕。

先来看看小丽从3月24到4月初的检查结果:

从检查结果可以看到,小丽的孕酮水平一直偏低,即使从3月29日后加用黄体酮,孕酮水平也未超过25ng/ml。

临床上,当血清β-HCG≥1800 U/L时, 通过阴道B超应该能够看到孕, 如果没有看到宫内妊娠孕囊, 则应高度怀疑宫外孕。

此外,患者发生宫外孕时,孕酮水平较低,孕酮水平超过25ng/ml的患者, 基本可排除宫外孕的可能。

无论是宫内孕还是宫外孕,都会有HCG的升高,所以单凭早孕试纸弱阳并不能提示宫外孕,还是要密切关注激素水平变化,如果有阴道出血,更要及早去医院做详细检查。

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