01 不喝孕妇奶粉的德国人

从我还是个留学生时，我就被熟人、朋友委托帮忙买各种德国好物，其中就有孕妇奶粉，印象尤其深刻。

一个未婚未育的女学生就这样一脸懵懂地被推着买各种孕产妇用品，但我踏破德国各大超市的门都没有看到过孕妇奶粉的影子。

后来我还特地去药店问了店员，店员也说没有。于是，我只能转告国内的“亲朋好友”，德国没有孕妇奶粉。

我估计那些朋友听了，第一反应是我嫌麻烦不愿意买找的托词，就像你约别人吃饭，别人说“改天”那种礼貌性的回答。

但不知道是不是念念不忘必有回响。

在2013年左右，爱他美公司在德国市场真的推出了妈妈奶粉，采用高大上的铂金包装，主打高端的配方路线。

严格意义上说，这是一款哺乳奶粉，补充妈妈喂奶期间的营养的。但是某宝上，清一色把孕妇也写进去了，毕竟扩大使用人群，销量更广。

但，无奈，德国妈妈们不买账。

在亚马逊上的评分也极差，很多留言都吐槽味道太腥。

“按照使用说明冲泡出来，第一口就快吐了，鱼腥味很大，即使别人付钱给我，我也不会喝。真怀疑配方制作人自己有没有喝过”

“你去过南欧的鱼市场吗？这个味道就像那儿闻到的一样腥。喝一口仿佛你刚钓上鱼，吃了一口新鲜的沙丁鱼。如果是为了补充营养，那大不用这样虐待自己，别的营养补充剂来替代完全没问题，可能还更便宜。

因为这个妈妈奶粉在德国市场销路惨淡，这个横空出世的产品，在2015年后，又神奇般地消失了，以至于后来又有一位亲戚托我买，我再也没见到过。

所以在德国，孕妇奶粉为啥这么少，孕期到底喝不喝孕妇奶粉也是成为未婚未育的我，心中一个谜团。

直到后来，我也踏进已婚已孕的门槛，逮着在妇科医生产检，我借着咨询孕期营养的名义，名正言顺地把这个问题抛给医生，“大家常见的孕期维生素补充剂是否有必要添加，比如孕妇奶粉，在哪儿可以买得到。”

医生并不推荐我额外服用孕期复合维生素片，她说：

从现在开始，你每天需要喝大量的水，至少2L，另外均衡摄取营养，三餐正常饮食就足够了。

我不推荐你专门花钱买个孕妇奶粉。

因为孕妇也是普通人，需要的营养除了早期叶酸是必备，并不需要额外加多少。

到了后期，我们会抽血，根据检测结果，建议你是否缺铁，给出相应的建议。

只要你三餐营养摄取正常，都不需要额外花钱买孕妇维生素补充品。

这个回答，很像是我们生活中经常听到的正确的废话。

“感冒了？不用吃药，多喝热开水，靠自己免疫力，七天后自己就会好。”

没错，这个不是我编出来的，因为这个建议也是我德国家庭医生得知我感冒建议（备注：在德国，感冒和流感是两个概念，而在中国，流感和感冒因为都带“感”字，大家都以为是同一类型的病。）

所以，这个来自妇科医生的正确的废话，我自然它当做是职业的敷衍，只是听听而已，其实私底下没少给自己加餐。

除了市面上的确买不到孕妇奶粉，各种复合维生素片，尤其那个含DHA鱼油的号称某妇科医生推荐第一品牌的保健品，不管是否真的有用，至少吃了心里很踏实吧！

再后来，我搬家了，也因此换了一个妇科医生。四年后，我怀老二了。

在二胎产检时，我还是不死心，拿着自己买好的孕妇维生素用品去找医生，把同样的问题又抛给她。

当她和我第一位妇科医生一样的观点，不赞成我服用复合维生素片，更没必要认为添加孕妇奶粉，喝普通牛奶即可时，我才知道，不是第一位妇科老奶奶敷衍我，而是德国医生普遍很佛系 务实，她们把孕妇都当人看，不是当“神”供着。

02 德国医生为啥不推荐孕妇吃维生素复合片？

一开始，我以为是德国医生帮我省钱，所以才不建议我花钱另外买复合维生素片，但后来，当我看了某篇文章讲述天然维生素和合成维生素的区别后，我才明白医生简单一两句话背后的科学道理。

下面是本科制药专业的Kunkun上线，用大白话科普下我后来查到的重要信息。

首先，从食物中摄取的天然维生素和人工合成的维生素保健品，从分子结构导致的生理活性，即人体吸收效率有很大差别。

人工合成的维生素即使做到和天然维生素的分子连接结构一样，但空间结构的不同导致生理活性更低。

这些合成维生素中不同的空间结构属于“同分异构体”，因为我们人体经过千百年的进化，可以天然地察觉天然维生素和人工合成维生素的不同。

比如维生素E，合成产物有多达8种不同的分子构型，其中只有很小的一部分属于天然型的维生素E，其他的生理活性很低，所以合成维生素E，都要用国际单位IU来作为剂量标准。

其次，人工和天然维生素的另一个吸收的区别还在于含量结构不同。

天然维生素也是个复合物，它还存在促进吸收的其他成分，比如橘子里的维生素C，结构里还含有多种生物类黄酮，能够帮助维生素C在人体内发挥更大的功效。

另外，每个维生素都有每日最低摄取量和最高摄取量的限制。如果单从食物中获得天然维生素，是不会产生维生素摄取过量的问题。

但过量服用维生素补充剂，就很容易超出某些维生素每日需求量，会导致相应的不适、甚至毒副作用。 比如维生素A/D，属于脂溶性维生素，无法通过尿液、汗液排出，过量服用会产生中毒反应。

在某些食品补充剂中，还添加了促进吸收的添加剂，使体内所含的维生素可供使用。 这些物质是否伤害身体，科学界都没有明确定论。

所以，德国医生才优先推荐从食物中获得需要的各种微量元素。

说实话，维生素补充剂都是保健品的范畴，包装上都会印上“健”字号。

这些保健品在国内上市，不同于药品，都不需要进行临床试验，用实验组和对照组来证明疗效。只要检测含量、成分符合规定，和外包装一致即可售卖，但是效果如何，只能是见仁见智。

作为一个制药学生的观点，这些保健品承担更多的是对人们“心理按摩”的效果，如果你相信补充复合维生素片能给你带来营养均衡，那么一颗下去，你一定会感觉神清气爽，走路带风，额外轻盈。

可别小看这个“心理按摩”的效果，有时候比药品还管用。人体的一个自我积极暗示的功能很强大。

曾经有过科学家，为了研究“心理暗示”的效果，在一次开放性试验中，实验组被告知给的是给实验组和对照组都有疗效的药片，而对照组告知是空白安慰片。但实际两组都服用是空白药片，最后实验的结果是实验组的患者反映症状明显改善的多于对照组。

另外在药物上市的临床试验中，不少药物双盲实验，一些吃“空白片”的对照组也看得到改善的效果，也是自我积极暗示的作用。

所以每天对着镜子说“我怎么这么好看”，是真的会变美的哟！

正因为即使知道买复合维生素片可能是个智商税，其心理暗示多于实际效果，我这个药学出身的人也情愿上税。

03 德国医生建议孕妇怎么补充营养？

自从备孕起，每次刷微博、微信文章看到和孕期营养相关的，勤奋好学如我，都会动动小指头收藏起来。

怀个孕下来，作为收藏夹理论专家的我，拿出上考场的备考精神，孕期各阶段的孕期营养补充和要点可谓是滚瓜烂熟。

其实孕妇对比怀孕前，每天多摄入的热量，根据怀孕的阶段性不一样，一般来说，孕早期基本是照常吃，孕中期应多摄入约250千卡，孕晚期约500千卡的热量。

经历两次怀孕，咨询两任妇科医生孕期营养怎么吃，她们的观点是优先食补，从食物中获取所需要的营养，而不是为了补充而补充。

能不补充决不推荐你乱补，能食补绝不推荐买保健品。

比如一开始，我的家庭医生在听说我备孕，补充叶酸推荐我多吃沙拉。

后来到了补钙，从不推荐任何钙片，只让我多喝牛奶，后来我反映自己乳糖不耐受，就改吃原味酸奶和奶酪等其他奶制品。

到了6个月产检，抽血发现我缺铁严重，才让我赶紧吃铁剂，一直吃到生。

孕后期，我腿会抽筋，两位医生都推荐我额外补镁片，德国营养协会建议每天摄入310-350mg左右的镁，孕妇更是高达480mg/天。

而且镁有轻泻的作用，还顺手牵羊地防止了孕期便秘。因为镁有抑制宫缩的作用，孕36周后，镁要停用。

至于孕期食物的禁忌，德国医生给我了一份指南，上面根据瓜果、蛋类、肉类、鱼类等各种食物的推荐和禁忌都写得很清楚，但咱们中国传统孕妇禁忌的西瓜、螃蟹都不在名单上。

简单总结这份孕期饮食指南的原则：

1、蔬菜瓜果一定要洗干净，尽量吃食物原型，加工的副产品，比如果酱、果干蜜饯少吃；

2、肉类一定要煮熟，生肉绝对不碰，比如几分熟的牛排等；含防腐剂的罐头肉、或者熏肉、生肉灌制的香肠不能吃；溏心蛋或者蛋黄流心的荷包蛋也不能吃；

3、尽量多吃五谷杂粮，精细碳水如白面包或者蛋糕少吃（最多一周1-2次）；传统的提拉米苏蛋糕不能吃；

4、奶制品优先选择原味酸奶、盒装牛奶，低脂黄油等；普通黄油、奶油布丁、水果风味的酸奶少吃；直接挤出未加工的鲜奶不能喝；

5、新鲜鱼类，一般煮熟后都可以吃；罐头鱼、腌制类的少吃；生鱼片、生蚝、鱼子酱或者是熏鱼不能吃；以下鱼种类因为含汞高也不推荐吃：鲨鱼、鲭鱼、鳕鱼、金枪鱼等。

鉴于这个指南里面很多都是用德国传统食物来举例，想详细了解的德国妈妈可以后台发“德国孕期饮食”，我会单独发图片给你。

总结

在德国，如果你怀孕了，爱喝咖啡，没有问题！爱吃螃蟹，对不起，德国市场上很难买到螃蟹。

孕妇也是正常人，即使是一人吃二人补，多摄入的热量在孕晚期时需求比较大，但也不应该借此大补特补，否则轻则生完一身肥肉是结结实实长在身上，重则孕期糖尿病或者胎儿过大导致不好生。

一日三餐，均衡营养，看上去貌似是正确的“废话”，但这才是最好的正确的摄取营养的方式。