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多年来最严重的脊髓灰质炎威胁引发从纽约到加州的警报

出处:中国新闻网日期:2023-01-23 10:23:33

本文来源于:美洲华联社

【美洲华联社8月13日洛杉矶报道】在新冠疫情期间延迟让儿童接种疫苗以及普遍的反疫苗情绪可能会助长美国多年来最严重的脊髓灰质炎威胁,从纽约到加州都引起了警觉。

洛杉矶时报的报道称,在过去的几周里,纽约的卫生官员确定了美国近十年来第一个被诊断出患有小儿麻痹症的人。这个人瘫痪了。从那时起,不仅在患者居住地区的两个县的废水中发现了脊髓灰质炎病毒,而且截至周五,在纽约市也发现了脊髓灰质炎病毒。

该病毒可能正在全球范围内反弹。今年耶路撒冷地区爆发了疫情,该病毒于6月出现在伦敦的废水中。

现在,加州的卫生专家和官员表达了担忧。

洛杉矶县公共卫生主任费雷尔表示,正在讨论追踪废水中的脊髓灰质炎,特别是在疫苗接种率低的地区。专家说,这是有道理的,因为洛杉矶和纽约之间的旅客人数众多,而且人们可能在没有症状的情况下感染脊髓灰质炎。

纽约州卫生专员Dr. Mary T. Bassett 博士在一份声明中说:“在纽约市的废水样本中检测到脊髓灰质炎病毒令人担忧。” “每发现一例麻痹性脊髓灰质炎病例,就有数百例可能未被发现。”

Bassett表示,纽约的卫生官员“将单一的脊髓灰质炎病例视为更大潜在传播的冰山一角。随着我们了解更多,我们所知道的很清楚:脊髓灰质炎的危险今天在纽约存在。”

加州大学旧金山分校传染病专家Dr. Peter Chin-Hong 说,脊髓灰质炎引起的瘫痪无法治愈。但是小儿麻痹症可以通过免疫来预防,有效率超过90%。婴儿应服用三剂;四分之一给 4 至 6 岁的儿童。

大约 75% 的脊髓灰质炎感染者没有症状;其他人可能有流感样症状。接触脊髓灰质炎病毒后可能需要三到六天才能出现非麻痹症状。感染后 7 至 21 天可能发生麻痹。

患者通常通过口腔感染,通常是通过被感染者粪便污染的手,但病毒也可以通过感染者的喷嚏或咳嗽传播。

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Chin-Hong 说,每 1000 名小儿麻痹症感染者中,就有 1 人可能出现手臂或腿部瘫痪或虚弱。这种疾病会导致瘫痪,因为病毒可以感染脊髓。

每 100 名脊髓灰质炎引起的麻痹感染者中,就有 2 到 10 人死亡,因为这种病毒会伤害帮助他们呼吸的肌肉。

美国疾病控制和预防中心说:“即使是看起来完全康复的儿童,在 15 到 40 年后,成年后也会出现新的肌肉疼痛、虚弱或瘫痪。”这被称为脊髓灰质炎后综合症。

Chin-Hong表示,纽约小儿麻痹症的出现足以让临床医生熟悉这种疾病。 Chin-Hong 在最近的一次市政厅会议上说 ,“我们很担心,因为这是近 10 年来美国发现的第一例病例。”

麻痹性脊髓灰质炎病例发生在纽约市以北的郊区罗克兰县。罗克兰县以拥有大量东正教犹太人而闻名,其中免疫接种率很低。

传染病暴发以前曾袭击过罗克兰县。 2018 年底,该县在一名未接种疫苗的青少年中首次发现麻疹后,成为东正教犹太社区严重麻疹爆发的中心。根据疾病预防控制中心的一份报告,为期七个月的疫情是美国自 2000 年以来持续时间最长的一次。

此外,在罗克兰县和布鲁克林的东正教犹太社区中观察到大规模爆发 COVID-19,这与疫苗接种率低有关。

华盛顿邮报援引一位不愿透露姓名的公共卫生官员的话说,这名小儿麻痹症患者是一名未接种疫苗的 20 岁男子,今年早些时候曾前往匈牙利和波兰,并于 6 月住院。 纽约时报报道称,该患者是东正教犹太社区的成员。

卫生官员说,对该患者的脊髓灰质炎病毒样本的基因分析表明,该病毒样本是从一名接种过口服脊髓灰质炎疫苗的人身上提取的,该疫苗自 2000 年以来一直未在美国使用过。

口服疫苗含有减弱的脊髓灰质炎活病毒。疾病预防控制中心说:“如果允许在免疫不足或未免疫的人群中传播足够长的时间……病毒可以恢复为可能导致其他人生病和瘫痪的形式。”

口服脊髓灰质炎疫苗在世界部分地区使用,因为它易于管理,以滴剂的形式给予。

自2000年以来,美国只使用s了灭活的脊髓灰质炎病毒疫苗,这种疫苗不会引起疾病。

在脊髓灰质炎病例公开披露后,纽约的官员开始在废水中检测粪便样本中的病毒迹象。本月,官员们从 6 月和 7 月在罗克兰县和邻近的奥兰治县收集的废水样本中证实存在脊髓灰质炎病毒;他们说这是当地小儿麻痹症传播的证据。

在这两个县检测到的废水样本被发现与指示性脊髓灰质炎病例有遗传联系。

纽约市卫生和心理卫生局局长Dr. Ashwin Vasas在一份声明中说, “如果您是未接种疫苗或未完全接种疫苗的成年人,请立即选择接种疫苗。脊髓灰质炎是完全可以预防的,它的再次出现应该是我们所有人采取行动的号召。”

卫生官员说,纽约的病例与在以色列和英国发现的脊髓灰质炎样本有遗传联系。

据世界卫生组织称,耶路撒冷地区的疫情始于 2 月份一名未接种疫苗的 3 岁儿童出现瘫痪,后来被公开披露为患有小儿麻痹症。以色列上一例脊髓灰质炎病例发生在 1988 年。

此后,又有8名儿童的小儿麻痹症检测呈阳性,均无症状。据以色列卫生部称,在爆发的 9 名儿童中,有 8 名没有为他们的年龄段完全接种疫苗。

据耶路撒冷邮报报道,以色列卫生官员对发生在东正教犹太地区的疫情做出了回应,他们发起了一项运动,鼓励父母让孩子接种疫苗。到 7 月初,疫情被认为已得到控制,上个月在污水中未发现脊髓灰质炎病毒。

在纽约,罗克兰县和奥兰治县的儿童脊髓灰质炎疫苗接种率最低,只有约 60% 的 2 岁儿童接种了3剂。全州 2 岁儿童的脊髓灰质炎疫苗接种率约为 79%。

在纽约市,大约 86% 的 6 个月至 5 岁儿童接种了3剂。布鲁克林一些社区的疫苗接种率约为 60%,例如威廉斯堡和贝德福德-史蒂文森。

Chin-Hong 说,大约 80% 的人口需要接种脊髓灰质炎疫苗,以防止病毒传播。脊髓灰质炎的传播最终可能会成为“我们看到的一种现象,因为社区的疫苗接种率下降了”。“我真的很担心,因为正如我们在 2015 年看到的那样,许多社区的疫苗接种率都很低。”他指的是 2014-15 年从迪斯尼乐园开始并蔓延到加拿大和墨西哥八个州的麻疹疫情,传播主要是未接种疫苗的人。

他还提到, “我们知道,COVID-19 大流行助长了疫苗接种领域30年来最大的持续倒退。”

10 月发表在 JAMA Pediatrics 杂志上的一项研究发现,在 COVID-19 大流行的早期阶段,美国8个卫生系统的每周儿科疫苗接种率大大降低。报告称:“需要采取干预措施来促进补种接种。”

为应对 2014-15 年麻疹爆发,加州通过了立法,禁止根据父母的信念在学童中豁免疫苗,包括脊髓灰质炎疫苗。允许医疗豁免。

评估加亚州的脊髓灰质炎疫苗接种率非常棘手,尤其是在成年人中。但可用于学龄儿童的数据表明,该州的覆盖面是稳健的。

加州数据显示,在 2019-20 学年,96.5% 的入学幼儿园儿童完全接种了脊髓灰质炎疫苗。这高于 2013-14 学年的 92.6%。

最近几年的数据不可用。州公共卫生部指出,“加州的常规疫苗接种率,包括脊髓灰质炎疫苗,在 COVID-19 大流行初期有所下降。”

部门官员在給洛杉矶时报的一份声明中写道,“随着新学年的临近,加州超过八分之一的儿童需要补上在大流行期间错过或延迟的常规疫苗。长期的学校免疫要求和其他措施有助于赶上所需的免疫接种。”

像加州这样庞大而多样化的州总是如此,整体报道只说明了故事的一部分。州数据显示,在 2019-20 学年,10 个县(埃尔多拉多、格伦、洪堡、克恩、门多西诺、莫诺、内华达、圣克鲁斯、萨特和三一)的新生儿中不到 93% 的新生儿接种了脊髓灰质炎疫苗。

根据县公共卫生部的数据,在洛杉矶,幼儿园儿童的脊髓灰质炎疫苗覆盖率约为 97%,“并且随着时间的推移没有显着变化”。但是,不容易获得 COVID-19 年的数据。

费雷尔说,洛杉矶县正在努力与儿科医生合作,“以确保我们让孩子们重新接受他们的常规疫苗接种。”

她说,“我们今天谈论的是脊髓灰质炎,但是……由于大流行期间儿童全面疫苗接种的减少,这可能是过去我们真的不太担心的许多传染病中的任何一种。因此,我们现在的主要推动力是再次确保家庭拥有良好的信息,他们有良好的访问权限。”

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