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男宝宝患“蚕豆病” 医生为其全身大换血

出处:日期:2021-03-16 10:37:35

这是我市首例采用全自动外周动静脉同步的方法为新生儿成功实施换血

株洲日报记者 刘琼

通讯员/张米桥

株洲日报讯 出生不到一周的乐乐(化名),不幸患上“蚕豆病”,急需换血治疗。幸运的是,6月23日,省直中医院新生儿科采用全自动外周动静脉同步换血术,成功为其换血,让他转危为安。据悉,这是我市首例采用全自动外周动静脉同步的方法为新生儿成功实施换血的病例。

6月17日,乐乐(化名)出生了。正当全家人都沉浸在喜悦中时,噩运却在不知不觉中降临到这个孩子身上。出生后不久,乐乐出现了皮肤重度黄染现象,并逐渐加重。

精神不好嗜睡、不愿吃母乳,乐乐的状况越来越差。经详细检查,医生诊断乐乐患上了严重的G6PD缺乏症,黄疸指标达到警戒值,病情十分危重,需紧急换血治疗。否则,将造成永久性的神经系统损伤,甚至有生命危险。

“G6PD缺乏症即俗称的‘蚕豆病’。G6PD是人体内的一种酶,缺乏这种酶,人的红细胞就少了一层保护‘盔甲’,面临氧化物入侵,红细胞会破裂,出现贫血、发热、酱油色尿等溶血性贫血的症状。”省直中医院儿科大主任、新生儿科主任李继红介绍,蚕豆含有大量氧化物质,可以诱发红细胞G6PD缺乏的人发生溶血。由于这种病因为吃蚕豆引起的比较多、以黄疸为主要症状,也被很多人称为“蚕豆病”。

时间就是生命,乐乐的病情刻不容缓。在征得其父母同意后,李继红率领医护团队与输血科、检验科等科室展开协作,决定为患儿实施全自动外周动静脉同步换血手术。

换血前,他们需要为患儿建立三路静脉通路及一路大动脉通路,这对医生的血管穿刺技术要求很高。此外,由于换的血量接近患儿全身血量的2倍,换血过程中将存在血压波动、凝血异常、电解质紊乱、低血糖、感染等风险。

为确保万无一失,李继红带领团队反复论证,制定了最保险的治疗方案。6月23日,一切准备就绪后,医生为乐乐开通了一路动脉通道和多路静脉通路,手术历时2小时,乐乐被成功置换出540毫升血液。6月27日,乐乐康复出院了。

“这是我市首例采用全自动外周动静脉同步的方法为新生儿成功换血的病例,意味着我院的新生儿救治水平上了个新台阶。”李继红提醒市民,感染、窒息、缺氧及一些药物的应用等,都是新生儿“蚕豆病”的发病诱因。新生儿得了“蚕豆病”后,会出现急性溶血、黄疸、小便呈酱油色等症状,发病凶险,严重者可引发多个脏器衰竭,家长要及时检测新生儿的黄疸指数,以免延误救治时机。

【来源:株洲日报】

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