大家好，我是高鲁东，很多糖尿病患者都有每天测空腹血糖的习惯，以此来监测自己的血糖控制情况，最近有非常多患者问我，为什么自己也管住嘴了，但自己的空腹血糖一直居高不下？问题到底出在哪？
我根据自己的一些临床经验，大体总结了以下几个原因。
1 测量时间不合理
空腹血糖的测量时间应该在空腹八小时左右，通常我推荐测量的时间最好不要超过上午8点，最好在6~8点这一时间段。过早或者过晚都会造成血糖值的误差。
2 药物因素
打胰岛素、服用各种降糖药物的患者可以看看是不是自己前一晚的药物剂量过大，导致夜晚发生了低血糖，进而导致第二天早晨出现空腹血糖值升高的现象。或者看自己是否是漏服了药物，药物剂量不够大等等。
3 空腹运动
糖尿病患者如果空腹运动，胃没有摄入能够生化为气血的食物，机体便会失去气血的濡养，从而加重气血亏虚、疲劳乏力之症。空腹运动不仅会诱发低血糖，更会引起血糖的反跳性升高。糖尿病患者一定要重视运动问题，因为我经常接诊一些由于过度运动，导致自己越动越虚、出现低血糖晕倒、后血糖值居高不下的患者。
例如我接诊的这位48岁的二型糖尿病男患者，这位患者平时饮食习惯非常不好，也不爱运动，一米七的身高，体重达到了一百八十多斤，这位患者是典型的“吃出”糖尿病的类型，结果知道自己患有糖尿病之后，坚持服用药物治疗两周发现自己的血糖一直在9左右，于是决定每天坚持运动两小时，还特意买了跑步机，每天都要运动到大汗淋漓才停，以为这样会有利于自己的身心健康、有利于降糖，结果有一天早上运动十分钟就晕倒了，到医院检查，才发现已经出现了低血糖，而且患者出现了四肢僵硬的症状，这位患者就是典型的由于空腹运动而引发低血糖的糖尿病患者，他等到三四天后，身体不适症状缓解出院之后，再测空腹血糖仍然是10.5，然后找到我就诊。
很多发生低血糖昏迷的糖尿病患者，由于缺乏糖尿病的基本常识，过度沉迷于降糖，而置患者身体健康于不顾，导致机体气血极度亏虚，最终出现低血糖的后果，这样非常危险。我让患者仔细地回忆自己一些生活细节，他说到自己晚上本来非常多，但自从得了糖尿病后，一个月的时间，晚上很少吃饭。糖尿病患者如果夜晚不吃饭，空腹时间过长，极易导致夜晚低血糖，进而导致早晨空腹血糖居高不下，气血越来与馈线。我看这位患者，舌淡、唇色暗紫，说话有气无力，四肢无力，气血亏虚、气滞血瘀，患者目前治疗重点在补气养血、活血散瘀，进而提升体力，达到降糖、平稳血糖的目的。
方中黄芪、桂枝为主药，益气固表，提升体力；枸杞子养阴生津、滋脾润肺、滋养肝肾，增强机体免疫力；当归、桃仁、丹参，活血化瘀；赤芍清热凉血，散瘀止痛；川穹行气活血；山药，黄精，葛根，补中益气、补益肾阴，还可降血糖；鸡血藤缓解肢体麻木僵硬；远志、酸枣仁安神助眠；白术、茯苓，宁心安神。整个方子重在补气养血、活血散瘀，在弥补气血亏虚状态的同时，达到降的效果。患者服用一段时间，双腿可正常下地行走，血糖维持在7左右，体力有明显的提升，目前还在继续接受中医调理。
糖尿病患者发现自己空腹血糖居高不下，不要心急了就“眉毛胡子一把抓”，一定要耐心地找出原因，并加以解决，控糖是一辈子的事情，心急往往吃不了热豆腐，任何控糖工作都要注意适度。今天就为大家分享到这里，欢迎关注我，如有问题可以在评论区给我留言。
