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外阴瘙痒,不要以为只是阴道炎,小心阴道白斑!

出处:日期:2020-11-20 10:24:31

门诊经常遇到女性患者,说“医生,我外阴白斑,用开水烫过、酒精擦、中药外敷......,很多方法都试过,还是痒。现在同房,我老公都说我性冷淡。”

听着这些女性尝试各种奇葩的治疗方案,大家会觉得奇怪,甚至不可思议。但是没有体会过外阴白斑的痒,百爪挠心,奇痒难忍,非常人所能忍,尝试各种治疗方案也不足为奇。

最关键是很多外阴白斑的患者对这个病存在认识和处理上的误区,对白色病变产生不必要的忧虑和恐惧,把外阴白色病变都当做外阴白斑。由于外阴白斑会发生恶变,于是恐惧、害怕,不想手术,又担心癌变。

外阴白色病变和外阴白斑的区别?

外阴白色病变是外阴瘙痒、色素减退、外阴部皮肤、黏膜发生组织变性的疾病,称为外阴白色病变,或者外阴上皮非瘤样改变。

外阴白色病变分为三种类型:第一种,硬化苔藓型营养不良;第二种,增生型营养不良,外阴白斑绝大多数属于这种类型;第三种,混合型营养不良。想确诊外阴白斑,肉眼是很难确诊的,通常需要切取一小块病区皮肤,送病理,若显微镜下看到棘细胞层“非典型增生”,才能确诊是外阴白斑。

这么说大家会明白,外阴白色病变不等于外阴白斑,不能把类型不同的病变一概称为外阴白斑。外阴白斑只不过是外阴白色病变中的一部分。

大家或许奇怪,为什么非要区别外阴白色病变、外阴白斑,关键是只有外阴白斑才有癌变的可能!

外阴白斑可有上皮“非典型增生”,而“非典型增生”是癌前期病变。但是外阴白斑的女性也不要担心,不是所有的外阴白斑都会癌变。根据非典型增生的范围和程度,可分为轻、中、重三度,局限于表皮深部三分之一时,为轻度;累及三分之二以内者为中度;超过三分之二为重度。往往是重度上皮非典型增生会进一步发展为癌。尽管外阴白斑有可能癌变,但真正的癌变率并不高。外阴白色病变癌变者仅2%,确诊的外阴白斑,只有10%-15%发展为原位癌或浸润癌。

再者,所谓上皮“非典型增生”也并非完全不可逆转,适当的药物治疗很可能会使非典型增生消退,外阴皮肤恢复正常形态,取得满意效果。至于其他的类型外阴白色病变,若没有上皮非典型增生,外观像白色斑块,癌变的概率极低,也用不着忧心忡忡。

那家庭如何简单鉴别呢?

外阴鳞状上皮增生早期病变皮肤呈暗红色或粉红色,角化过度呈白色。病变晚期外阴皮肤增厚、粗糙、像皮革样、色素增加。进一步病变,会出现外阴萎缩、小阴唇消失,尿道口变狭窄,出现同房困难。

外阴白色病变的防治:

1、注意外阴部清洁,养成良好的卫生习惯。外阴部大汗腺多,皮脂腺丰富,汗液和皮脂易于积聚,又常有白带,且难免有尿粪沾染;特别在月经期间,更应勤洗、勤换卫生纸巾。

2、药物治疗:一般临床用糖皮质激素治疗居多,不妨可以就诊中医,中药内服、熏洗、妇科阴道栓剂。

3、物理治疗:长波紫外线光疗、聚焦超声、光动力等。

4、手术治疗。

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