什么是绒毛膜癌如何预防绒毛膜癌

什么是绒毛膜癌?相信很多人对这种疾病并不是很了解，患者一般为生育年纪的妇女。那么绒毛膜癌的检查是怎样的呢?患上绒毛膜癌该怎么办，绒毛膜癌的治疗方法有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

什么是绒毛膜癌

绒毛膜癌。为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月临产今后，其发作比率约为2:1:1，少量可发作于异位妊娠后，患者多为生育年纪妇女，少量发作于绝经今后，这是由于滋补细胞可隐匿(处于不增殖状况)多年，今后才开端活泼，原因不明。近年来使用化学治疗，且在方法学及药理学上都有了很大的发展，使绒癌的预后有了明显改观。绒癌的化疗发展很快，是人体恶性实体瘤中第一个能够独自使用化学药物治好的肿瘤。即是有远处搬运的晚期患者，经过化疗也能获得较好的效果。绒癌搬运途径，主要是经过血运，跟着血运绒癌的滋补细胞播散至全身。

绒毛膜癌的检查

1.血或尿内(人绒毛膜促性腺激素)HCG测定滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。2.X线检查肺部可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。3.病理诊断子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

绒毛膜癌病因

绒毛膜癌潜伏期犬牙交错。可数月至数年之久，因此有绝经后发病的病例。绒毛膜癌病程发展迅速，20世纪60年代前死亡率极高，自从采用化学医治及HCG监测技术的使用，能做到前期确诊、前期医治，大部分患者预后杰出。

绝大多数绒癌与妊娠有关

继发于葡萄胎，流产或分娩后正常，有畸胎瘤含有滋养成分内，可以由孕卵直接生成报表，甚至极少数鸡蛋或输卵管妊娠发生罕见的腹腔妊娠。

绒癌多发生在子宫

但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现，子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红、紫或棕褐色。直径2～10cm，为出血坏死组织，肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层、质脆、极易出血、宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

绒毛膜癌的治疗方法

安排学上绒癌与一般癌肿有很大差异。绒癌没有一般所固有的结缔安排性间质细胞，只要滋补细胞，血块及凝固性坏死安排物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液触摸获得养分，在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边际部，肿瘤细胞越显着，但见不到绒毛结构，只能见到成团的滋补细胞。

绒毛膜癌治疗原则以化疗为主、手术为辅。早期病例可用一种药物单独治疗。治疗需持续至症状、体征消失，观察5年无复发者为治愈。病变在子宫，化疗无效者可切除子宫。

选择当药物可以单独使用，如急性疾病或已到晚期的药物，就需要两种或更多种药物组合。常用的5-氟尿嘧啶(5-FU)加更生霉素(KSM)。5-FU，KSM疗效最好，副作用小，对肺，消化道，泌尿道和生殖道转移是有效的。可用于静脉内给药，动脉内输注，腔内或瘤内注射，也可口服。

一、药物治疗

1、疗程的长短

疗程过长毒性就大，疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8～10天为宜。

2、给药的途径

同一药物，给药途径不同，所起作用也不同，因此，肺转移病人最好用静脉给药的方法，消化系统转移病人给口服药物方法，肝转移病人经门静脉给药，治疗效果好。

二、手术治疗

自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去重要，但是在有些情况下，如病灶大，估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;

子宫穿孔肝内转移灶出血等，为挽救病人生命，手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

三、放射治疗

绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用60钴或深部x线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000～4000cGy/3～4周，恶性葡萄胎为2000～3000cGy/2～3周。

四、转移灶的治疗

1、外阴及阴道出血的处理

转移瘤未破溃，除5-Fu静滴外，可加用5Fu250～500mg转移瘤内注射。隔2～3天注射一次，至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时，可考虑手术切除或缝合。

2、腹腔内出血的处理