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老人蹲厕所太久直肠脱出,医生提醒排便不适尽早治疗

出处:极目新闻日期:2023-02-04 10:27:47

极目新闻记者 郑晶晶

见习记者 李静怡

通讯员 陈梦圆 徐媛

五年间,武汉八旬老人排便后肛门常有肿物脱出,近日因情况加重才到医院就诊,检查得知自己患上直肠脱垂。经过手术,老人脱出肛门的肠管回归原位,2月2日康复出院。

89岁的方婆婆(化姓)一直有便秘的毛病,每次上厕所都要蹲很久。大约五年前,方婆婆偶然发现自己便后肛门有东西脱出来。刚开始脱出的肿物可以自行回缩,由于羞于就医加上并未严重影响生活,方婆婆选择了忽视。最近两年,方婆婆的情况逐渐严重,便后脱出的肿块越来越大,不能自行回缩,必须靠手动推回肛门。甚至平时咳嗽、下蹲甚至站立时一不小心肿物就会脱出肛门。半个月前,方婆婆在家人陪同下来到医院就诊。

胃肠外科医生查房看望方婆婆(通讯员供图)

“大约有5cm,已经是三度直肠脱垂,直肠全层都脱出肛门外。”据武汉市第四医院胃肠外科医生宋亚锋介绍,接诊后发现方婆婆脱出肛门的肿物是直肠肠管。直肠脱垂是直肠黏膜或者肠壁松弛,肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位,突出于肛门外的一种疾病。根据严重程度,直肠脱垂有多种临床表现。不完全脱垂可表现为便血、排便不尽感、便秘、排便困难、肛周潮湿、瘙痒等。完全脱垂可表现为红色、球形的直肠脱出。初发时肿物较小,随着脱垂加重,最后在咳嗽、用力甚至站立时脱出。

直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性之间,儿童的直肠脱垂可能随着生长发育自行愈合,但成年人的直肠脱垂以手术治疗为主。方婆婆89岁高龄,患有高血压等基础疾病,麻醉及手术风险都很大。经过多学科联合对患者心脑肺功能进行综合评估后,医生为方婆婆制定了更适合她的创伤小的手术方案:经会阴直肠黏膜袖状切除及肠壁肌层折叠缝合术。术中,手术医生切除多余袖状黏膜,折叠肠壁肌层,“加固”肠管。术后方婆婆恢复良好,目前已顺利出院。

据该院胃肠外科主任肖飞介绍,直肠脱垂发病原因尚未完全清楚,但一般认为主要与先天发育异常、盆底解剖结构异常、肛门括约肌功能减退、长期腹压增高及不良的排便习惯等因素有关。肖飞提醒市民,平时应养成良好的排便习惯,缩短排便时间,如果患有便秘、咳嗽等容易引起腹压增高的疾病,要积极治疗。可每天进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能,防止脱垂。

(来源:极目新闻)

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