对绝大多数孕妇来说, 在孕期都会发生不同程度的水肿,尤其到孕后期下肢足踝部,两手指部水肿较多。
1、为什么会有妊娠水肿[1]
●日益增大子宫的压迫
妊娠后期, 逐渐增大的子宫会压迫到下肢静脉, 使下肢的血液回流受阻, 导致静脉压升高, 引起下肢水肿;
●内分泌变化影响钠和水分滞留
怀孕后, 孕妇的内分泌功能也会发生变化, 如雌激素、醛固酮分泌增多, 导致体内水、钠潴留增多, 进而导致下肢水肿;
●血容量增加造成血液稀释
随着孕周的增加, 孕妇的血容量也会增加, 但相比较之下血浆蛋白没有明显增加, 导致血液相对较稀, 血浆胶体透明压降低, 进而水分渗透入组织间隙而发生水肿。
●受到某些疾病的影响
多数孕妈妈的水肿都属于生理性的,通过休息可以自行消退或减轻的。但也有部分属于病理性的,一般经过6小时以上休息仍不能消退,且逐渐向上发展 。比如营养不良性低蛋白血症、贫血、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病和妊娠期高血压等疾病都是孕妈妈水肿的常见病理性原因。[2]
注意!孕妇发生水肿要及时就医,请医生判定是生理性水肿还是病理性水肿,对症解决水肿问题,以保证安全有效。
2、妊娠水肿怎么办
水肿是水分的积存,孕妇发生水肿时需要保持血液的畅通。
(1)休息的时候抬高双腿
建议孕妇在睡前(或午休时)把双腿抬高过心脏15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生
(2)运动和按摩
运动有利于血液循环,孕妇散步时小腿肌肉的收缩可以使静脉血顺利地返回心脏 ,对于浮肿的预防和缓解是很有效果的。注意避免激烈运动,另外孕妇要避免长时间站、立、坐或行走长路,每一个小时,休息10-15分钟,不同体味体位交换进行。
通过按摩促进血液循环对于浮肿 的预防也是很有效的。要记住按摩时要从小腿方向逐渐向上,这样才有助于血液返回心脏。 睡前进行按摩,还可以解除腿部酸痛,有助于睡眠 。
(3)睡眠左侧卧位
孕妇可以采取左侧卧,可以缓解子宫对下腔静脉的压迫,并减少血液回流的阻力,有助缓解水肿。[3]
(4)充分休息
消除水肿最好的方法莫过于静养,研究表明,人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少,水肿自然会减轻或消失。[1]
(5)不要穿过紧的衣物
过紧的衣物不利于血液循环,尽量穿舒适的平底鞋,鞋子可稍微偏大一些,最好 脚后跟留有1厘米余地。[4]
(6)病因治疗
及时进行病因治疗才是解决病理性水肿问题的根本。
3、孕妇水肿怎么吃好
(1)少盐饮食
怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降,因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取,别吃太多食盐,烟熏腌制食品以及其他精加工的包装食品。每日每人食盐摄入4克~6克。
如果觉得口味不够,可以多使用醋调味,或者利用胡萝卜、洋葱、香菇、香菜、南瓜等食物本身的味道
(2)多吃蔬菜水果
新鲜的蔬菜水果中蕴含人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以帮助准妈妈提高身体的抵抗力,加快新陈代谢,吃一些利尿消肿的蔬菜水果能够有效改善水肿,根据平衡膳食宝塔推荐摄入,建议蔬菜每天300克~500克,水果200~350克左右。
(3)保证足量优质蛋白食物摄入
蛋白质摄入不足导致组织液体渗透身体水肿。优质蛋白来源家禽、家畜、肉、鱼、海鲜、贝类、蛋类、奶类及奶制品,大豆及其豆制品等。孕后期蛋白质摄入80~90克。优质蛋白占比30%~50%。
(4)多吃富含维生素B1的食物或者补充维生素B族
B族维生素可以帮助孕妇改善水肿的情况,酵母、肝脏、全谷类(如糙米)、黄豆、荚豆类、小麦胚芽、马铃薯这类食物含有维生素B1,可以适当多吃
(5)多吃利尿消肿的食物
利尿消肿的食物包括荷叶、南瓜、冬瓜、绿豆、香菇、芹菜、薏米、赤小豆、西瓜、香蕉、菠萝、葡萄等。
(6)少吃或者不吃难消化或者容易胀气的食物
如油炸食品,白薯,洋葱,土豆,以免引起腹胀,使得血液回流不畅,加重水肿。
参考文献:
[1]郭雯.孕妇水肿怎么办?[J].人人健康,2017(21):58.
[2]董健.孕妇水肿应查因[J].家庭医生,1994,(11).
[3]慧君. 左侧卧位缓解孕妇下肢水肿[N]. 卫生与生活报,2008-04-14(007).
[4]玉玲.孕妇消肿可以很轻松[J].孕产之家,2016:72~74.