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妊娠期高血压如何治疗?

出处:日期:2021-02-24 10:36:03

目前对于妊娠期高血压的发病机制尚不十分明确,考虑可能与遗传学,免疫学或者是滋养细胞、胎盘缺血等机制相关。对于存在妊娠期高血压的患者,一定要进行规范化的管理以及治疗,这种管理治疗要至少持续到产后一年。对于妊娠期高血压如何进行治疗呢?

首先要进行生活方式上的干预改善,也就是非药物治疗。建议妊娠期女性要注意低盐低脂的饮食,每日应当将食盐的摄入总量控制在6克以下,还有要进行充分的休息,放松心情,每天适当的进行运动,要注意控制体重增长的速度,血压往往与体重是成正比的。

妊娠期女性,如果血压大于等于140/90毫米汞柱,此时建议启动降压药物治疗。如果患者此时的血压已经大于等于160/110毫米汞柱,应当住院系统的进行降压治疗,尽可能的将血压降到160/110毫米汞柱以下。同时降压时要注意,不建议将血压降的过低,降至135/85毫米汞柱以下即可,不要低于130 /80毫米汞柱。这样才可以更好的保证子宫、胎盘血流灌注。

降压药物的选择与普通高血压人群也有着明显的区别。对于妊娠期高血压人群,优选的降压药物是硝苯地平缓释片以及拉贝洛尔。除此之外,也可以口服像甲基多巴这样的药物,但是这类药物相对来讲效果较弱,有些患者在用完甲基多巴之后,可能会出现头晕、抑郁等异常反应,所以这类药物不作为首要推荐。尤其像ACEI/ARB类降压药物,不建议备孕期或者是妊娠期的女性,服用此类药物有着明显的致畸作用。

长期高血压会出现相关并发症

对于单纯口服降压药物血压不能控制达标,或者是说目前血压居高不下的妊娠期女性,必要的时候可以结合应用像乌拉地尔、酚妥拉明、尼卡地平,甚至是硝普钠这样的药物进行降压治疗。

妊娠期高血压,在我国的患病率大概是在5.22~5.57%左右,并且呈现着逐渐升高的趋势。一定要注意良好的控制好血压,以免诱发脑血管痉挛、肾衰竭、心力衰竭等严重问题。

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