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一到夏天必复发,身上的汗斑是咋回事?

出处:皮肤科医生孔玉龙日期:2021-09-08 10:58:48

自从某一年夏天,身上长了这种一块块的汗斑,到现在每年夏天都会复发,这到底是怎么回事儿?我已经很注意卫生了,天天洗澡了,为什么依然还是此起彼伏!!为什么那么容易复发?到底该如何治疗?

“汗斑”,也叫花斑癣、花斑糠疹,是一种和真菌感染相关的皮肤病,呈慢性,有轻度的炎症,通常无自觉症状。

一、汗斑的形成原因

首先,汗斑的致病菌是一种真菌——马拉色菌的感染。此菌仅侵犯角质层浅层,而不引起真皮的炎症反应。该病呈慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发。

值得一提的是,这种马拉色菌是一种条件致病菌,是正常皮肤的腐生菌,也就是说我们大家身上都可以有,但一般情况下潜伏着,并不发病,只有在满足某些特殊条件时才会发病。

这些促发条件主要有:

外因:

温度、湿度高的气候,所以该病常见于相对湿度较高的热带和温带地区;

衣服过于封闭,就是穿得太紧或衣服透气性太差;

内因:

遗传因素,目前被认为是一种多基因遗传;

免疫功能低下、身体虚弱、营养不良;

多汗、多油;

(糖尿病及妊娠都可诱发)

二、错误观点

该病会传染?

因为马拉色菌每个人都有,目前尚未有可传染的证据,临床上也没有见过被别人传染的汗斑患者;

所以汗斑不传染!

得汗斑的人不爱干净?

有些卫生条件很好的人依然会得汗斑,因为这和皮肤性质、环境及遗传、免疫多种因素相关。并不是洗洗就能解决的。

三、汗斑怎么有黑有白?

从汗斑的促发条件不难看出,汗斑发病人群主要是活动多而出汗多的青年男性,当然儿童、女性也会有,可见于任何年龄段的人群。

好发部位主要是油脂分泌旺盛的部位,如前胸、后背、头面部、腋下等。

汗斑表现为以毛孔为中心,边界清楚,颜色可改变的斑疹,大小不一,属于色素减退或色素沉着斑,所以常表现为褐色、浅褐色、淡红色、淡黄色或白色。

形状一般是圆形或类圆形,邻近皮损可逐渐融合成不规则的大片状,表面覆以糠秕状鳞屑。一般无自觉症状,偶有轻痒。

四、汗斑的治疗及预防

汗斑的治疗相对简单,但却不易除根,其复发率还是相当高的,有近一半的患者第二年会再发。(婴幼儿的花斑糠疹预后则不同,治疗后复发率较低。)

因此,患者应遵医嘱定时、定量用药,以确保彻底治愈。同时,在日常生活中应该尽量避免或消除促发因素,保持良好的生活习惯,以预防复发。

外用药物:

对于多数汗斑,外用药足够。服用期间应注意监测自身症状及皮损消退程度。

常用的有:酮康唑洗剂(康王)、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、奈替芬酮康唑乳膏(必亮)等等。疗程一般至少3周。

口服药:

对于面积较大的朋友,可以采用口服药物。但需注意定期到医院检查血、尿常规,肝、肾功能等。

目前口服的以伊曲康唑为主,200mg,每天一次,用一周(注意肝功能正常才能吃)。也有酮康唑400mg,半月1次,连用两次。

五、汗斑的日常护理

1. 勤洗澡,勤更衣,保持皮肤及衣物的清洁和干燥;穿宽松、棉质、柔软的衣服,尤其是在湿热的夏季及夏秋交界的季节。衣服最好多消毒。

2. 适量运动,增强抵抗力。

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