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新生儿黄疸是“晒太阳”还是“照蓝光”,妈妈该如何选择

出处:日期:2020-11-27 10:24:46

据统计80%的正常新生儿在生后早期都会出现皮肤黄染。让人“谈黄色变”的主要原因是严重的新生儿黄疸可引起胆红素脑病,可能会留有耳聋、脑瘫、智能落后等后遗症。

新生儿黄疸又分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。

生理性黄疸:黄疸轻,出现晚,退得快,一般情况好。(足月儿生后2-3天出现,3-4天达高峰,5_7天消退,最迟不超过两周。早产儿3-5天出现,5-7天高峰,7-9天消退,最长不超过3-4周)

生理性黄疸处理:本质上是生理性的不用处理也会自然消退!

一、根据新生儿胆红素代谢途径中肠-肝循环,多喂,多吃,多排便和补充肠道益生菌有助于减轻黄疸。

二、晒太阳有助于减轻黄疸是因为其中波长425-475nm蓝光和510-530nm绿光的光线可以加快皮肤中胆红素的代谢。

三、怎样晒才有效?室外、裸露皮肤越多越有效,时间越长效果越好。眼睛、会阴等脆弱部位需要保护(和照蓝光原理是一样的,只是蓝光纯度不够,有效程度差一些,只限用于生理性黄疸)!

母乳性黄疸属于生理性黄疸,一般在母乳喂养2周后出现,黄疸值不高,新生儿吃喝睡都好,停止母乳喂养后,黄疸值明显下降。恢复母乳喂养后黄疸值再度上升。

病理性黄疸:出现早,长得快,时间长,黄疸值高,退而复现,一般情况差。生后24小时出现。超过小时胆红素风险曲线的95百分位数,每日上升超过5mg/dl,每小时上升超过0.5mg/dl。持续时间长足月儿大于2周,早产儿大于4周。黄疸退而复现。血清结合胆红素大于34umol/L。

处于高危期的新生儿就是病理性黄疸

病理性黄疸处理:首选是蓝光照射治疗。一般黄疸值小于13mg/dl,可停光疗。没达到光疗标准,可以选择药物和生理性黄疸处理建议。

蓝光照射的不良反应:皮疹,腹泻,发热,青铜症等,症状都比较轻微,停止光疗后,都会好转。

是否需要蓝光照射,参照下图:

新生儿黄疸中最重的一型是新生儿溶血,多见于母亲是O型血,孩子是A型或B型血。其主要表现是出生24小时内出现黄疸,黄疸严重,黄疸上升快,有贫血甚至血尿。(可见尿不湿是淡红色或红色的)有以上表现需立即治疗。

胆红素脑病:主要见于总胆红素大于20mg/dl,但也有数据显示胆红素值10-14mg/dl也可发生,尤其是早产儿和小于胎龄儿得胆红素脑病的风险更大。

综上所述:如何避免胆红素脑病这些悲剧的发生,就是多监测孩子黄疸情况,新生儿回家后建议2天监测黄疸一次,若有异常,及时处理。很多黄疸孩子除了皮肤及巩膜黄染,没有其他任何症状,但也要相信科学,不留遗憾!

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